Formation par simulation pour le développement professionnel continu des infirmiers en cardiologie et en chirurgie cardiovasculaire

Résumé

Introduction : Dans l’environnement particulier de la réanimation cardiologique, l’arrêt cardio-respiratoire constitue une situation fréquente et l’infirmier(e) joue un rôle clé dans sa prise en charge.
Objectif : Démontrer l’apport de la simulation en matière de développement des compétences infirmières dans ce cadre.
Méthodes : Etude comparative sur échantillons appariés (où le candidat est son propre “témoin” de type avant/après), menée auprès des infirmiers exerçant au pôle de cardiologie et chirurgie cardiovasculaire. Le critère de jugement principal était l’évolution des compétences jugées sur la base d’un score de compétence noté sur 20 évalué avant et après l’instruction par simulation.
Résultats : 32 infirmiers ont participé à l’étude. Malgré une ancienneté médiane de de 8.5 années [4.0–12.5], seuls 44% ont déjà participé à une séance de simulation. Si la plupart (84%) des candidats avaient déjà pratiqué un massage cardiaque externe, 34% seulement ont délivré un choc électrique externe au cours de leur exercice. Nous avons démontré une augmentation significative des scores globaux passant de 8,0 [5,0 – 9,8] à 17,5 [17,0 – 19,0] après la séance de formation par simulation (p<0.0001). Tous les critères jugés dans la grille d’évaluation (réanimation cardio-pulmonaire de base, choc électrique externe) ont été significativement améliorés et l’effet le plus positif a été observé au niveau de la défibrillation manuelle où l’expérience préalable des participants était limitée.
Conclusions : L’apprentissage par simulation a été d’un impact positif majeur sur le développement des compétences des infirmiers exerçant en milieu de réanimation cardiologique en matière de gestion de l’arrêt cardio-respiratoire.