Le dépistage du cancer du sein : une polémique qui divise.

Résumé

Objectif: Faire une revue de la littérature des publications évaluant l'intérêt du dépistage du cancer du sein dans le monde et en Tunisie.
Méthodes: Nous avons effectué une revue de la littérature sur les bases de données bibliographiques médicales spécialisées : (Pubmed, Science Direct) en utilisant les mots-clés suivants: Dépistage / Screening, Cancer du sein/ Breast Cancer, Surdiagnostic/ Overdiagnosis, Mammographie/ Mammography, Controverse/ controversy, Tumeur in Situ/ In Situ Tumour.
Résultats: Nous avons revu 36 articles publiés entre 2001-2018 évaluant l'intérêt du dépistage du cancer du sein. La réduction de la mortalité par cancer du sein imputée au dépistage a été estimée entre 15 et 30% selon les premiers essais randomisés. Cependant, le surdiagnostic dû au dépistage est estimé entre 0-50% selon les différentes estimations dans la littérature.
Conclusion: Le dépistage du cancer du sein a rendu de grands services à la médecine en permettant la réduction de la mortalité due à cette pathologie. A l’ère des thérapies toujours plus efficaces, sa place fait aujourd’hui polémique en raison du risque de surdiagnostic. Pourtant, cette entité reste à définir avec plus de précision et à estimer plus justement.