Dialyse péritonéale chez les patients diabétiques

Résumé

Introduction : La dialyse péritonéale (DP) est une technique d’épuration extra-rénale (EER) chez les patients en insuffisance rénale chronique terminale. Le but de cette étude était d’évaluer le profil épidémiologique, clinico-biologique et évolutif des diabétiques en DP et de déterminer les facteurs influençant la survie globale et de la technique.
Méthodes : C’était une étude rétrospective sur les diabétiques pris en charge en DP au service de Néphrologie et de Médecine Interne A de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis entre 1983 et 2017.
Résultats : Il s’agissait de 90 patients d’âge moyen de 57 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le diabète était de type 2 dans 84,44% des cas. Les complications en DP étaient une diminution de l’ultrafiltration (26,66%), un déplacement du cathéter (20%), une hernie ombilicale (3,33%), une dénutrition (2,22%) et une péritonite (45,55%). Le nombre de péritonites était de 1 épisode tous les
38,64 mois patient. Un transfert en hémodialyse était indiqué dans 37,78% des cas. Le décès était survenu chez 33 patients. Une corrélation statistiquement significative était retrouvée entre la survie des patients et le décès par événement cardio-vasculaire (p=0,048), entre le diabète de type 2 et la haute perméabilité péritonéale (p=0,033) et entre la survie de la technique et une PAS>139,5mmHg (p=0,01). La survie globale à 5 ans était de 66 % et de la technique de 28 %.
Conclusion : La DP est un moyen important d’EER chez les diabétiques. Un bon contrôle des complications liées au diabète et à la technique est essentiel.