A propos d'une étiologie inhabituelle de raideur du genou
Mots-clés :
mobilité réduite ; genou ; imagerie par résonnance magnétique ; chirurgie orthopédique ; ostéochondromeRésumé
L’apparition insidieuse d’une raideur isolée unilatérale d’un genou chez un homme de la sixième décade est inhabituelle. Hormis l’origine dégénérative, l’étiologie tumorale ou même infectieuse doivent être évoquées.
Nous rapportons l’observation d’un homme de 64 ans qui consulte pour une raideur du genou droit d’installation progressive depuis 3 ans sans notion de traumatisme. Le bilan radiologique a montré la présence d’une masse à composante mixte osseuse et cartilagineuse arrondie infrapatellaire non adhérente aux tissus avoisinants évoquant un ostéochondrome extra-osseux. Une résection chirurgicale à ciel ouvert a été faite et a permis de libérer le genou. Nous n’avons déploré aucun incident pendant l’acte ni aucune complication dans les suites post-opératoires. L’examen histologique a confirmé le diagnostic. Au recul de trois ans, aucune récidive n’a été notée.
L’ostéochondrome extra-osseux intra-articulaire est une lésion rare et bénigne d’etiopathogénie controversée. Elle concerne essentiellement les sujets de plus de 50 ans. Le genou est la localisation de prédilection. Le bilan radiologique ne retrouve ni connexion aux segments osseux voisins ni signes de malignité.
Comme chez notre patient, la simple résection chirurgicale permettra de récupérer la course articulaire. L’examen histologique confirmera le diagnostic.
