Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’hypertension artérielle chez le sujet âgé à Nouakchott (Mauritanie)

Résumé

Objectif : Décrire le profil épidémiologique et clinique des hypertendus âgés de 60 ans et plus, suivis en ambulatoire, au Centre National de Cardiologie de Nouakchott (CNC) en Mauritanie.
Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale, menée de février à juillet 2016, ayant inclut les patients hypertendus âgés, suivis en ambulatoire, au CNC.
Résultats : Nous avions recensé 150 patients qui représentaient 12,6% des consultants de la CNC, dont 101 d’entre eux ont été inclus à l’étude. L’âge moyen était de 67,3±5,78, et le sex-ratio a été de 1,02. L’hypertension artérielle systolo-diastolique prédominait (69,3%). Trois principaux facteurs de risque cardio-vasculaire étaient plus fréquemment associés: la sédentarité (59%), l’obésité ou la surcharge pondérale (58%) et l’hypercholestérolémie (52%). Le nombre moyen des facteurs de risque cumulés était de 3,4. Le risque cardio-vasculaire global était élevé chez 70,3% des patients. La symptomatologie était dominée par les céphalées (51,4%). L’atteinte cardiaque était la complication la plus fréquente (49%) avec une prédominance de l’hypertrophie ventriculaire gauche (18,8%). L’atteinte rénale et l’accident vasculaire cérébral (exclusivement ischémique) ont été notifiés respectivement dans 24,8% et 12,9% des cas. Sur le plan thérapeutique, les molécules les plus fréquemment utilisées étaient les inhibiteurs calciques en monothérapie et l’association des inhibiteurs calciques et de l’enzyme de conversion, en bithérapie.
Conclusion: En Mauritanie, le sujet âgé hypertendu présentait des multiples facteurs de risque cardiovasculaire et complications cardiaques. La décentralisation de sa prise en charge aux structures de santé de première ligne serait indispensable pour un management plus rationnel de l’hypertension artérielle du sujet âgé.