Prévalence de la dénutrition chez des sujets âgés hémodialysés.
Mots-clés :
Sujet âgé - Hémodialyse - Dénutrition.Résumé
Introduction : La prévalence de l'insuffisance rénale chronique terminale traitée par hémodialyse ne cesse d’augmenter, en particulier chez les personnes âgées. Son évolution est grevée de complications dont la dénutrition protéïno-énergétique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence de la dénutrition protéïno-énergétique chez des personnes âgées hémodialysées.
Méthodes : Cette étude descriptive transversale a concerné 40 sujets âgés hémodialysés recrutés au service de néphrologie M8 de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, d’un bilan biologique, d’une enquête alimentaire basée sur l’enregistrement alimentaire de 3 jours successifs et du calcul des scores de risque nutritionnel (MNA et GNRI).
Résultats : L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 7 ± 3,8 ans. L’apport énergétique moyen des patients était de 25,3 ± 12,3 kcal/kg de poids idéal/j. L’évolution pondérale au cours des 6 derniers mois précédant l’étude était marquée par une perte pondérale dépassant les 10 % dans 12 % des cas. Un IMC inférieur à 21 kg/m² a été noté chez 73,7 % des femmes et 47,6 % des hommes. La circonférence brachiale était inférieure à 22 cm chez 36,8 % des femmes et 23,6 % des hommes. Le tiers (32,5%) de la population étudiée avait une circonférence du mollet inférieure à 31 cm. La plupart des patients (67,5%) avaient une hypoalbuminémie. La prévalence de la dénutrition selon les critères de l’HAS 2007 était de 71 % chez les patients hémodialysés. La majorité des femmes (78,9 %) et 57,1% des hommes avaient un GNRI inférieur ou égale à 98.
Conclusion : La dénutrition protéïno-énergétique est une situation pathologique fréquente et grave chez les patients âgés hémodialysés pouvant engager leur pronostic vital.
Téléchargements
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