Adénocarcinome à cellules indépendantes de la vessie : A propos de deux cas
Mots-clés :
Adénocarcinome à cellules indépendantes, vessie, linite plastiqueRésumé
Introduction : Les adénocarcinomes vésicaux primitifs représentent environ 2% des tumeurs de vessie. L’adénocarcinome à cellules indépendantes est une variante rare des adénocarcinomes vésicaux. Il est caractérisé par le retard au diagnostic et par le mauvais pronostic. L’objectif du travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et évolutives de cette entité rare.
Observations cliniques : Il s’agit de deux patients un homme et une femme âgés respectivement de 53 ans et 70 ans. Le motif de consultation principal était des lombalgies avec pollakiurie, brûlures mictionnelles et hématurie totale. L’AUSP a montré une opacité de 8cm sur le trajet de l’uretère lombaire. L’échographie a révélé une lésion bourgeonnante intra vésicale avec un calcul du bas uretère gauche de 5mm. Une cystoscopie a été réalisée montrant une lésion tissulaire d’allure atypique blanchâtre effilochée, solide à la coupe. Une IRM pelvienne réalisée chez la femme, a montré une masse tissulaire mal limitée au col utérin envahissant la paroi antérieure du vagin. Une résection endoscopique de la tumeur vésicale a
été réalisée dans un cas et une biopsie de la lésion vésicale pour l’autre cas.L’étude immunohistochimique a montré une positivité des cellules tumorales à la cytokératine 7. Le diagnostic d’adénocarcinome à cellules indépendantes a été retenu.
Conclusion:Le carcinome à cellules indépendantes de la vessie est un cancer agressif d’évolution rapide et de mauvais pronostic. Sa prise en charge est multidisciplinaire et fait appel à la chirurgie. Une chimiothérapie adjuvante doit être discutée même si une attitude consensuelle n’a pas été définie.
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Références
Armache K, Feghali J, Bourgi A, Kallas Chemaly A, Aftimos G, Moukarzel M. Pure Primary Signet Ring Cell Carcinoma of the Bladder: Atypical Case and Review of the Literature. Urol Nephrol Open acess J 2014; 1: 00016
Boukettaya W, Feki J, Charfi S et al. Primary Signet Ring Cell Adenocarcinoma of the Urinary Bladder: A Report of 2 Cases. Urol Case Rep. 2014; 2: 85-87.
Sunghwan J, Soojin J, Kweonsik M, Jae-il C, Sunghyup C, Dongil K: Primary signet ring cell carcinoma of the urinary bladder. Korean J Urol 2009; 50:188-191.
Torenbeek R, Koot RA, Blonjous CE, De Bruin PC, Newling DW, Meijer CJ: Primary signet-ring cell of the urinary bladder.Histopathology 1996; 28:33-40.
El-Mekresh MM, El-Baz MA, Abol-Enein H, Ghoneim MA: Primary adenocarcinoma of the urinary bladder: a report of 185 cases. British J Urol 1998; 82: 206-212.
El Ammari JE, M Ahsaini, Riyach O, et al. Primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder successfully managed with cisplatin and gemcitabine: a case report .Journal of Medical Case Reports 2013; 7:37.
Yamamoto S, Ito T, Akiyama A, et al. Primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder including renal failure. Int J Urol 2001; 8:190-193.
Krichen Makni S, Ellouz S, Khabir A, Daoud J, Boudawara T: Primary signet ring cell carcinoma of urinary bladder. A case report. Cancer Radiother 2005; 9:322-324.
Moll C, Landolt U, Pedio G. Signet-ring cell differentiation of transitional cell carcinomas of the bladder. Acta Cytol 1996; 40 :619-621.
Kunze E, Francksen B. Histogenesis of nonurothelial carcinomas of the urinary bladder from pre-existent transitional cell carcinomas. A histopathological and immunohistochemical study. Urol Res 2002; 30:66-78.
Romics I, Sz´ekely E, and Szendroi A. Signet-ring cell carcinoma arising from the urinary bladder. The Canadian Journal of Urology2008; 15: 4266-4268.
Akamatsu S, Takahashi A, Ito M, and Ogura K. Primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder. Urology 2010; 75: 615-618.
Fiter L, Gimeno F, Martin L, and Gomez Tejeda L.Signet ring cell adenocarcinoma of bladder. Urology1993; 41:30-33.
