Les enjeux de santé publique au 21ème siècle: Défis nationaux et enjeux partagés pour les pays du Maghreb

Résumé

Au 21ème siècle, la santé publique ne consiste pas seulement à lutter contre des maladies infectieuses, mais à concourir à un bien être « multidimensionnel » (promotion de la santé, prise en charge des maladies chroniques, rôle des citoyens et des usagers etc.). Six thématiques de santé publique, enjeux du 21ème siècle, seront abordées.
•    Le changement climatique aggrave déjà des risques sanitaires déjà existants, épisodes caniculaires, catastrophes naturelles, recrudescence des maladies infectieuses.
•    Le « big data » consiste au recueil et à la gestion de bases de données caractérisées par un volume important, une large variété des types de données de sources diverses et une grande vitesse de génération. Le big data permet de mieux prévenir et prendre en charge les patients, le développement de systèmes d’aide au diagnostic, la personnalisation des traitements. Son utilisation pose des questions éthiques.
•    La «littératie» en santé inclut les capacités des personnes à évaluer et à critiquer et s’approprier les informations liées à la santé. Il s’agit aujourd’hui de mettre en œuvre des actions pour obtenir des niveaux de «littératie» plus élevés dans les populations.
•    Depuis les années 2000, les flux migratoires des professionnels de santé sont en augmentation essentiellement dans de le sens « sud-nord ». L’Inde est le pays ayant le plus de médecins en dehors de ses frontières. Les USA et le Royaume-Uni reçoivent 80% des médecins étrangers dans le monde. Des pistes ont été identifiées pour tenter de réguler les phénomènes migratoires des professionnels de santé.
•    La mobilisation des usagers et des associations de patients est une caractéristique sociétale forte ces 30 dernières années. Dans les prochaines années, des éléments vont accroître les besoins en matière d’accompagnement du malade ou encore du citoyen en bonne santé : augmentation de la prévalence des pathologies chroniques, renforcement des parcours de soins et trajectoires d’accompagnement médico-sociales, place des déterminants de santé.
•    La recherche interventionnelle en santé publique est très récente. Elle repose sur l’expérimentation et sur la capitalisation des innovations de terrain et pour cela fait appel à un large éventail de disciplines, de méthodes et d’outils scientifiques. Elle vient compléter l’arsenal de la recherche en santé publique. Il est essentiel aujourd’hui de savoir identifier les enjeux multiples auxquels les systèmes de santé seront confrontés dans les prochaines années, d’anticiper les évolutions, et d’explorer les futurs possibles.