La documentation tunisienne de « Santé Publique » en post révolution, à la saveur de la liberté. Pour un nouveau Système National de Santé équitable,participatif et performant
Mots-clés :
Santé Publique - Justice sociale - Droits des patients - Disparités d'accès aux soins - Financement des soins de santé - Couverture maladie universelle - Gouvernance clinique - Participation sociale - Médecine préventive - Tunisie.Résumé
Contexte: Après la révolution tunisienne de 2010/2011, une nouvelle littérature de Santé Publique a émergé, aussi bien par les départements ministériels que par la société civile, marquée par la transparence des données et la globalité de l’approche.
Objectif: Repérer les idées maitresses du nouveau discours de la Santé Publique tunisienne en post révolution 2010/2011, conciliant les principes d’un paradigme globalisant avec les problèmes de santé d’un pays en transition.
Méthodes : Au cours de cette recherche qualitative, une série sélectionnée de trois rapports tunisiens de Santé Publique, édités au cours du premier quinquennat de la révolution 2010/2011, a été lu par une équipe indépendante d’experts en Santé Publique, n’ayant pas contribué à leur élaboration, afin d’identifier les fondements consensuels du nouveau discours de Santé Publique de la post révolution. Ces documents ont été les suivants: la « carte sanitaire 2011 » du Département des Etudes et de Planification du Ministère de la Santé, le rapport du « dialogue sociétal » sur les politiques, les stratégies et les plans de santé (2014), et le « rapport sur le droit à la santé en Tunisie » (2016).
Résultats: La lecture de cet échantillon de la littérature de Santé Publique tunisienne, de la post révolution, a fait ressortir trois idées maitresses consensuelles: 1. Le principe constitutionnel du « droit à la santé » (article 38 de la constitution) avec son corollaire l’obligation de l’Etat d’assurer un accès aux soins globaux, de qualité et sécurisés; 2. Le défi des «inégalités » sociales d’accès aux soins, renforcées par une disparité régionale de répartition des ressources, particulièrement de haute technicité (médecins spécialistes, structures universitaires); 3. Le plaidoyer pour un Système National de Santé, fondé sur la couverture sanitaire universelle pour son financement et la participation citoyenne dans sa gouvernance.
Conclusion: La nouvelle littérature de la Santé Publique tunisienne, en post révolution, appelle tous les acteurs de la Médecine Préventive et Communautaire à remplacer leurs pratiques segmentaires, techniques et hospitalières par une nouvelle approche centrée sur la mise en place d’un Système National de Santé, fondé sur un financement socialisé des soins et une participation citoyenne dans son management
Téléchargements
Références
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