L’épidémie du VIH au grand Maghreb : Ampleur, Tendance et Management

Résumé

Les progrès réalisés au cours des deux dernières décennies ont permis de transformer le profil évolutif de l’infection à VIH et d’améliorer la survie et la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. En plus de leurs bénéfices individuels, les antirétroviraux permettent par le biais de la suppression virale de prévenir la transmission du VIH. Le double intérêt, tant curatif que préventif, des antirétroviraux a placé le dépistage au centre de la stratégie mondiale d’accélération de la riposte au VIH en tant que principale porte d’entrée aux soins et à la prévention. Dans les pays du Maghreb, ces progrès sont entravés par plusieurs obstacles qui limitent l’accès des PVVIH, en particulier des populations clés et vulnérables, à des services de soins et de prévention appropriés. Dans le but d’atteindre les objectifs mondiaux d’accélération de la riposte au VIH, les décideurs doivent mettre en place des interventions à haut impact permettant de faciliter l’accès au dépistage, d’améliorer l’orientation vers les soins, de renforcer l’observance et la rétention aux soins. Ceci est possible par la diversification de l’offre du dépistage avantageant le dépistage mobile et communautaire pour mieux cibler les populations clés, et par le recours à des approches innovantes comme la notification des partenaires et l’autotest VIH. La mise en place de liens robustes vers les centres de soins permet d’initier rapidement les antirétroviraux dans le but d’atteindre une suppression virale. Toutefois, ces objectifs ne peuvent être atteints que par la levée des obstacles d’accès au dépistage et aux soins est importante. Celle-ci repose sur des interventions spécifiques basées sur le respect des droits humains, la lutte contre la stigmatisation et la discrimination, la révision des textes législatifs limitant l’âge légal d’accès au test volontaire et des lois punitives à l’encontre de certains comportements des populations clés.