La sensibilité à la douleur dans les troubles du spectre autistique : Ses liens avec l’auto-gressivité
Mots-clés :
Autisme, auto-agressivité, sensibilité à la douleur, facteurs de risqueRésumé
Objectifs: Etudier l’association entre sensibilité à la douleur dans les troubles du spectre autistique (TSA)avec les conduites auto-agressives.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale réalisée auprès de 50 enfants présentant un TSA (DSM 5) dont le diagnostic a été confirmé avec l’Autism Diagnostic Interview-Revised et la sévérité déterminée par la ChildhoodAutism Rating Scale (CARS). La sensibilité à la douleur a été évaluée avec l’item IX de cette échelle, les comportements auto-agressifs par le BehaviorProblems Inventory. Le profil psycho-éducatif révisé (PEP-R) a évalué l’âge de développement et la perception.
Résultats : La sensibilité à la douleur était abaissée chez 40% et élevée chez 4% des patients. A l’analyse univariée, aucune association statistiquement significative n’a été retrouvée entre une sensibilité normale ou une hypersensibilité à la douleur et la présence d’une auto-agressivité. Une association significative a été retrouvée entre la présence d’une hyposensibilité à la douleur et les variables suivantes: présence d’auto-agressivité (p=0,007; OR=5,8 ; IC95%=1,5-21,8), fréquence de l’auto-agressivité (p=0,001), intensité de l’auto-agressivité (p=0,05), localisation de l’auto-agressivité au niveau de la tête et des mains (p=0,007 ;OR=7,6 ;IC95%=1,8-14), score plus élevé à la CARS et score de perception plus bas au PEP-R (p=0,012). L’analyse multivariée a identifié les facteurs de risque de l’hyposensibilité à la douleur: score de perception plus bas (p=0,003 ; OR ajusté=4,3 ; IC95%=1,9-54) et localisation de l’auto-agressivité au niveau de la tête et des mains (p=0,001; OR ajusté= 1,09;IC95%=1,02-1,09).
Conclusions : Ces constatations incitent au développement d’outils permettant une évaluation fine et précise de la sensation douloureuse.
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