Impact du tabagisme sur la sévérité du Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil
Mots-clés :
Tabac, apnées, hypopnées, sommeil, sévéritéRésumé
Introduction : Le tabagisme est un facteur de risque établi de plusieurs pathologies respiratoires et extrarespiratoires. Néanmoins, l’effet du tabagisme sur le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) n’est pas bien caractérisé. Le but de ce travail est d’étudier l’influence du tabagisme sur la sévérité du SAHOS.
Méthodes : Nous avons réalisé, dans ce cadre, une étude rétrospective, ayant inclus des malades atteints d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil diagnostiqués dans le service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, durant la période allant de Janvier 2008 à Décembre 2014.
Résultats : Nous avons colligé 104 patients atteints de syndrome d’apnée obstructive du sommeil. L’âge moyen des patients était de 49,4 ans (14 à 81 ans). La majorité des patients étaient des femmes (53,8%). Trente deux patients étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 27 PA. Les motifs de consultation étaient les ronflements nocturnes (90%), la somnolence diurne (77%), les pauses respiratoires (53%), la nycturie (35%), la fatigue diurne (34%) et enfin les céphalées (29%). Le poids moyen était de 92 Kg. L’IMC moyen était de 33 Kg/m2. Le tour de taille moyen était de 98 cm. En moyenne, le score d’Epworth il était de 12 . L’index d’apnée hypopnée était en moyenne de 32/h. Un SAOS léger était noté chez 28,8% des cas, un SAOS modéré chez 14,4% des cas et un SAOS sévère chez 53,8% des cas. Le nombre de désaturations était en moyenne de 155. Le traitement était une CPAP fixe chez 61 malades (58%) et autopilotée chez 5 malades (4,8%). L’observance a été vérifiée chez 48 malades (46%) et elle était bonne chez 85% des cas. La comparaison entre les sujets tabagiques et non tabagiques a intéréssé ; l’echelle Epworth, le VEMS, l’IAH, la SpO2 moyenne et l’observance du traitement aucune différence significative n’a été constatée.
Conclusion : Bien que notre étude n’ait pas trouvé de différence entre les tabagiques et les non tabagiques, le sevrage tabagique prend une place importante pour une prise en charge thérapeutique la plus complète possible d’un patient présentant un SAOS.
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