Baisse de la densité minérale osseuse lors de la prise des inhibiteurs de la Pompe à Protons au long cours.
Mots-clés :
Inhibiteurs de la pompe à protons, densitométrie osseuse,ostéoporose, ostéopénieRésumé
Introduction : Les Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont actuellement largementprescrits. Un traitement au long cours exposerait à une diminution de la densitéminérale osseuse (DMO) avec augmentation du risque de fractures.
Objectif : Etait d’établir la prévalence de l’ostéopénie et del’ostéoporose au cours d’un traitement prolongé par les IPP et de rechercher les facteurs de risque qui y sont associés.
Méthodes :Etude prospective incluant consécutivement des patients sous IPP depuis au moins un an. La DMO a été évaluée par une ostéodensitométrie. Le risque de fracture ostéoporotique était évalué par le score FRAX.
Résultats :Nous avons inclus 52 patients avec un âge moyen de 49,5 ans et un sexe ratio H/Fde 0,48. Les IPP étaient pris pour une durée moyenne de 45 mois et principalement pour un reflux gastro-oesophagien(75%). Un apport calcique insuffisant était fréquent (94%). Au moins trois facteurs de risque d’ostéoporose ont été retrouvés chez près de 50% de la population. L’ostéopénie et l’ostéoporose était observées dansrespectivement 52% et 19%. Les facteurs prédictifs d’une DMO basseétaient l’âge ≥50 ans, la ménopause, l’apport calcique ≤550mg/j et une durée de prise des IPP ≥30 mois. Le score FRAXétait significativement plus élevé lorsque la DMO était basse. L’analyse multivariéen’a pu être faite en raison de la colinéarité des facteurs.
Conclusion :La prise des IPP au long cours expose à une baisse de la DMO surtout chez des patients déjà à risque.
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