Les ischémies aiguës non traumatiques des membres inférieurs : A propos de 112 cas
Mots-clés :
Membre inférieur ; ischémie ; embolectomie ; amputation ; anticoagulationRésumé
Introduction: L’ischémie aiguë des membres inférieurs est une pathologie fréquente. Son diagnostic étiologique n’est pas toujours facile à établir,
et son pronostic dépend essentiellement de la cause sous-jacente et du délai de prise en charge.
Objectif : Rapporter l’expérience de notre service, et d’analyser les différents aspects des ischémies et leur prise en charge à la lumière d’une
revue de la littérature.
Méthodes: Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 5ans, de Janvier 2009 à Décembre 2013, comportant 112 patients hospitalisés
dans notre structure pour prise en charge d’une ischémie aiguë du membre inférieur. Ont été exclus tous les malades admis pour des troubles
trophiques et des ischémies secondaires à un traumatisme. Ont été analysés les éléments diagnostiques et étiologiques ainsi que les moyens
thérapeutiques.
Résultats: Le motif de consultation était une froideur du membre dans 70% cas, une douleur dans 79% cas, la cyanose dans 56% des cas, la
pâleur chez 32% des patients, la paralysie dans 12% cas. Dans 25% de cas il s’agissait d’une ischémie négligée. L’atteinte du membre inférieur
gauche était dominante avec 58% et on rapporte une atteinte bilatérale dans 2 cas. L’échographie Doppler a été réalisée dans 55% des cas et
l’angioscanner dans 20% des cas. L’origine était embolique dans 85% des cas, une artériopathie athéromateuse dans 8 cas, une phlébite bleue
dans 6 cas. On a réalisé 28 amputations et on déplore sept décès.
Conclusion: Les ischémies aiguës du membre inférieur sont plus fréquentes que celles des membres supérieurs, elles sont graves et d‘évolution
imprévisible. Une approche active et précoce de cette affection permet d’améliorer le pronostic et d’éviter une issue désastreuse.
Téléchargements
Références
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