Prévalence et facteurs de risque d’escarres dans un hôpital Tunisien
Mots-clés :
Escarre, Facteurs de risqué, Prévalence, PréventionRésumé
Contexte: A l'hôpital Charles Nicolle, nous n'avons pas de données sur lafréquence des
escarres, les facteurs de risque , la prévention et letraitement.
Objectif : Etudier la prévalence des escarres chez les patients hospitalisés,mesurer le risque,analyser les mesures préventives et curatives et évaluer lesfacteurs prédisposant.
Matériel et méthodes: Enquête type un jour donné incluant les patientshospitalisés àl’exclusion des urgences, de néonatologie et de pédiatrie. L’échelle demesure de risqueutilisée était l’échelle de BRADEN. L’analyse des facteurs de risque a étéréalisée avec lelogiciel SPSS version 19.
Résultats: Un total de 473 patients a été inclus. L’âge moyen était de 52.26ans. Près de 10 %des patients avaient un risque d’escarre modéré à élevé. La prévalence despatients porteurs
d’escarre était de 5,3 % avec une prévalence de 4.7% d’escarrenosocomiale. La prévalence
était relativement plus importante dans les services de réanimation et dechirurgie générale.
Le sacrum et les talons ont été les principales localisations retrouvées avecdes escarres destade 3 (46,4%) ou 2 (37,5%) principalement. La moitié a été traitée avec lespansementsmodernes. Un score de BRADEN <18 est très bien corrélé avec la présenced’escarre (96%des patients porteurs d’escarre). L’âge et le sexe n’ont pas été identifiéscomme des facteursde risque significatifs.
Conclusion : L’escarre reste un problème important au sein del’établissement, il s’agit d’unepathologie évitable quand on applique une prévention adéquate et sa prise encharge nécessiteune approchepluridisciplinaire
Téléchargements
Références
Barrois B, Labalette C, Rousseau P et al. A national prevalence study of pressure ulcers in French hospital inpatients. J Wound Care. 2008;17:373-6,378-9.
Agence Nationale de Sécurité du Médicament. Prévention et Traitement Des Escarres de L'Adulte et du Sujet Agé : Conférence de consensus. Paris: ANSM;2001.
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel Traitement des escarres: Guide De RéférenceAbrégé. Washington: EPUAP and NPUAP; 2009.
Daideri G, Berthier F, Brocker P, Darmon MJ, Mignolet F, Quaranta JF, et al. L'escarre à l'hôpital en 2003 : enquête de prévalence un jour donné. RevEpidemiol Sante Publique. 2006;54:517-27.
Barbut F, Parzybut B, Boëlle P-Y, Neyme D, Farid R, Kosmann M-J, et al. Escarres dans un hôpital universitaire de court séjour: Prévalence, facteurs de risque et modalités e prise en charge. PresseMéd.2006;35:769-78.
Aljezawi M, Al Qadire M, Tubaishat A. Pressure ulcers in long-term care: a point prevalence study in Jordan. Br J Nurs. 2014;23:10-1.
Bredesen IM, Bjoro K, Gunningberg L, Hofoss D. The prevalence, prevention and multilevel variance of pressure ulcers in Norwegian hospitals: a cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2015;52:149-56.
Vanderwee K, Clark M, Dealey C, Gunningberg L, Defloor T. Pressure ulcer prevalence in Europe: a pilot study. J EvalClinPract. 2007;13:227-35.
Barczak CA, Barnett RI, Childs EJ, Bosley LM. Fourth National Pressure Ulcer Prevalence Survey. Adv Skin Wound Care. 1997;10:18-32.
Amlung SR, Miller WL, Bosley LM. The 1999 National Pressure Ulcer Prevalence Survey: A Benchmarking Approach. Adv Skin Wound Care. 2001;14:297-301.
Meehan M. National pressure ulcer prevalence survey. Adv Wound Care. 1994;7:27-30, 4,6-8.
Whittington K, Patrick M, Roberts JL. A national study of pressure ulcer prevalence and incidence in acute care hospitals. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. 2000;27:209-15.
Meehan M. Multisite Pressure Ulcer Prevalence Survey. Adv Skin Wound Care. 1990;3:14-9.
Perneger TV, Héliot C, Raë A, Borst F, Gaspoz J. Hospital-acquired pressure ulcers: Risk factors and use of preventive devices. Arch Intern Med. 1998;158:1940-45.
Berlowitz DR, Wilking SV. Risk factors for pressure sores.A comparison of cross- sectional and cohort-derived data. J Am Geriatr Soc. 1989;37:1043-50.
Feuchtinger J, Halfens RJ, Dassen T. Pressure ulcer risk factors in cardiac surgery: a review of the research literature. Heart lung. 2005;34:375-85.
Lindgren. M, Unosson M, Krantz A-M, Anna-Christina. Pressure ulcer risk factors in patients undergoing surgery. J AdvNurs. 2005;50:605-12.
Allman RM, Goode PS, Patrick MM, Burst N, Bartolucci AA. Pressure ulcer risk factors among hosptalized patients with activity limitation. JAMA. 1995;273:865-70.
Casimiro C, Garcia-de-Lorenzo A, Usan L. Prevalence of decubitus ulcer and associated risk factors in an institutionalized Spanish elderly population. Nutrition. 2002;18:408-14.
Stewart S, Box-Panksepp JS. Preventing hospital-acquired pressure ulcers: a point prevalence study. Ostomy wound manage. 2004;50:46-51.
Brandeis GH, Ooi WL, Hossain M, Morris JN, Lipsitz LA. A longitudinal study of risk factors associated with the formation of pressure ulcers in nursing homes. J Am Geriatr Soc. 1994;42:388-93.
Keller BP, Wille J, van Ramshorst B, van der Werken C. Pressure ulcers in intensive care patients: a review of risks and prevention. J. Intensive Care Med. 2002;28:1379-88.
Bergstrom N, Braden B, Kemp M, Champagne M, Ruby E. Predicting pressure ulcer risk: a multisite study of the predictive validity of the Braden Scale. Nurs Res. 1998;47:261-9.
Bergstrom N, Braden BJ, Laquzza A, Holman V. The Baden scale for predicting pressure ulcer risk.Nurs Res. 1987;36:205-10.
Michel JM, Willebois S, Ribinik P, Barrois B, Colin D, Passadori Y. Predictive risk factors of pressure ulcers: A review of the literature for the development of French recommendations for the clinical practice. Ann Phys Rehabil Med.2012;55:136.
Perceau G, Seigneur H, Menetrier S, Lambert L, Vitry F, Bernard P. Impact d'unepolitique de prévention des escarres au chu de reims: impact of a pressure ulcer prevention policy in the reims teaching hospital. JPC. 2008;63:45-52.
Caron-Mazet J, Roth B, Guillaume JC. Enquête de prévalence et des pratiques de prise en charge des plaies chroniques dans 14 établissements gériatriques du Haut-Rhin. Ann DermatolVenereol.2007;134:645-51.
Couilliet D, Michel JM, Fuchs G, Haller MO, Guillaume JC. Prise en charge des plaies chroniques: Connaissances et pratiques des infirmières. Ann DermatolVenereol. 2001;128:1195-200.
Schue RM, Langemo DK. Pressure ulcer prevalence and incidence and a modification of the Braden Scale for a rehabilitation unit. J Wound Ostomy Continence Nurs. 1998;25:36-43.
