Kyste hydatique du diaphragme: un défi diagnostique pour le radiologue
Résumé
Le kyste hydatique du diaphragme est une entité rare. Cette localisation hydatique constitue un défi diagnostique pour le radiologue.
Nous rapportons un cas de kyste hydatique primitif du diaphragme non associé à d'autres localisations hydatiques et dont le diagnostic a été obtenu en préopératoire.
Il s'agissait d'un patient âgé de 70 ans sans antécédents médicaux qui se plaignait d'une douleur de l'hypochondre droit depuis 7 mois. L'examen physique et la biologie étaient sans particularités. L'échographie abdominale a montré une lésion kystique multiloculaire qui paraissait localisée au niveau du dôme hépatique et qui évoquait fortement un kyste hydatique. Cependant, la tomodensitométrie abdominale a montré des données en faveur d'un kyste hydatique du diaphragme qui a été confirmé lors de la laparotomie.
Etant donné que l'exploration des lésions kystiques thoraco-abdominales est difficile par l'échographie, une tomodensitométrie avec reconstruction multiplanaire parait indispensable dans le bilan préopératoire d'un kyste hydatique au contact du diaphragme.
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Références
Kabiri H, Al Aziz S, El Maslout A, Benosman A. Diaphragmatic hydatidosis: Report of a series of 27 cases. Rev Pneumol Clin. 2001; 57: 13-9.
Makni A, Fetirich F, Jouini M, Kacem M, Ben Safta Z. Primary and isolated phrenic hydatid cyst in Tunisia. Bull Soc Pathol Exot. 2012; 105: 262-4.
OÄŸuzkaya F, Akçali Y, Kahraman C, EmiroÄŸullari N, Bilgin M, Sahin A. Unusually located hydatid cysts: intrathoracic but extrapulmonary. Ann Thorac Surg. 1997; 64: 334-7.
Kim MP, Hofstetter WL. Tumors of the diaphragm. Thorac Surg Clin. 2009; 19: 521-9.
Chavhan GB, Babyn PS, Cohen RA, Langer JC. Multimodality imaging of the pediatric diaphragm: anatomy and pathologic conditions. Radiographics. 2010; 30: 1797-817.
Akinci D, Akhan O, Ozmen M, Ozkan OS, Karcaaltincaba M. Diaphragmatic mesothelial cysts in children: radiologic findings and percutaneous ethanol sclerotherapy. AJR Am J Roentgenol. 2005; 185: 873-7.
Marrone G, Crino' F, Caruso S, Mamone G, Carollo V, Milazzo M et al. Multidisciplinary imaging of liver hydatidosis. World J Gastroenterol. 2012 ;18: 1438-47.
Eren S, Ulku R, Tanrikulu AC, Eren MN. Primary giant hydatid cyst of the diaphragm. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2004; 10: 118-9.
