Infections humaines à Aeromonas spp : étude rétrospective de 2011 à 2015 dans la région de Sousse.
Mots-clés :
Aeromonas spp, infections humaines, caractéristiques, TunisieRésumé
Objectif: Présenter les caractéristiques cliniques et bactériologiques des infections humaines à Aeromonas spp dans la région du centre tunisien entre Janvier 2011 et Septembre 2015.
Méthodes : Etude rétrospective portant sur les souches d’Aeromonas isolées dans notre laboratoire durant 5 ans (2011-2015). Ont été retenus : le sexe, l’âge, le service d’hospitalisation, les co-morbidités, le site infecté, la date et la nature du prélèvement, l’espèce d’Aeromonas et le phénotype de résistance de la souche. L’identification des souches était basée sur les critères conventionnels, l’étude de la sensibilité aux antibiotiques effectuée selon les recommandations du comité de l’antibiogramme de la société Française de microbiologie.
Résultats : Trente six souches d’Aeromonas spp ont été recensées. Le sex-ratio était 1,1 et l’âge moyen 24 ans. Les prélèvements provenaient essentiellement des services de médecine interne (30,5%) et de néonatologie (19,4%). Les sites d’infection étaient : digestif (33%), sanguin (33%), cutané (17%) et urinaire (3%). Cinq cas (14%) étaient associés aux soins, par infection sur biomatériels. Des co-morbidités étaient retrouvées (25%). Un pic estivo-automnal a été noté. Les 2 espèces retrouvées étaient A. hydrophila (83%) et A. veronii biovar sobria (17%). L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a montré l’efficacité des céphalosporines de 3ème génération (C3G), des fluoroquinolones et des aminosides. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme dont 93% en bithérapie. Quatre décès, non imputables à l’infection, ont été notés.
Conclusion : Dans notre région, les infections à Aeromonas doivent être particulièrement évoquées devant une diarrhée, notamment en période estivo-automnale ou une septicémie en particulier en cas d’immunodéficience. A. hydrophila demeure l’espèce la plus retrouvée chez nos patients. En raison de leur résistance aux aminopénicillines, un traitement probabiliste comprenant soit une fluoroquinolone soit une C3G associé ou non à un aminoside doit être conduit.
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