Depression in Tunisian type 2 diabetic patients: prevalence and association to glycemic control and to treatment compliance
Mots-clés :
Dépression, Diabète, Prévalence, PronosticRésumé
Introduction : l’association dépression, diabète est fréquente, l’objectif de ce travail a été de déterminer la prévalence de la dépression chez les patients diabétiques de type 2 et de rechercher une association entre l’équilibre glycémique et l’observance thérapeutique.
Méthodes : Etude transversale, concernant 100 patients diabétiques de type 2 suivis dans le service des consultations externes de l’Institut de Nutrition. Pour chacun de ces patients nous avons mené un questionnaire relevant les différentes données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques et passé l’échelle HAD afin de rechercher une éventuelle dépression, une caractérisation diagnostique a été réalisée avec le recours au MINI.
Résultats : la prévalence de la dépression était de 38% selon l’échelle, la prévalence de l’anxiété était de 31%. Dans 18% des cas les deux troubles étaient comorbides. Selon le MINI, 31% des patients diabétiques avaient un trouble de l’humeur, une dysthymie dans 14% des cas et un épisode dépressif isolé dans 6% des cas. Un mauvais équilibre glycémique était plus souvent constaté chez les patients déprimés (86,8% versus 35,5%, p<0,001), avec une mauvaise observance des traitements antidiabétiques (p<0,001) et du suivi du diabète (p=0,029). On a objectivé aussi un lien significatif entre dépression et complications macro-vasculaires (p=0,002).
Conclusion : Etant donné l’impact de la dépression sur le diabète, le dépistage et la prise en charge des sujets déprimés s’avèrent importants pour un meilleur pronostic de la maladie diabétique.
Téléchargements
Références
Fédération Internationale du Diabète. IDF Diabetes Atlas. 4e éd. Bruxelles, Belgique: Fédération Internationale du Diabète 2009.
Waleed S, Hanadi A, Saied Z. Prevalence of depression among people with type 2 diabetes mellitus: a cross sectional study in Palestine. BMC Public health. 2014:14:163.
ElAsmi M, Feki M, Sanhaji H. Prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels dans la population du grand Tunis. Revue épidémiologique et de la Santé Publique 2009;57:87-92.
Greden JF. Physical symptoms of depression: unmet needs. J Clin Psychiatry 2003;64:5-11.
Brown LC, Majumdar SR, Newman SC, Johnson JA. History of depression increases risk of type 2 diabetes in younger adults. Diabetes Care 2005;28:1063-7.
Golden SH, Lazo M, Carnethon M, Bertoni AG, Schreiner PJ, Diez Roux AV and al. Examining a bidirectional association between depressive symptoms and diabetes. JAMA psychiatry 2008;299:2751-9.
Rubin RR, Ma Y, Marrero DG, Peyrot M, Barrett-Connor EL, Kahn SE and al. Elevated depression symptoms, antidepressant medicine use, and risk of developing diabetes during the diabetes prevention program. Diabetes Care 2008;31:420-6.
Simon GE, Katon WJ, Lin EH, Rutter C, Manning WG, Von Korff M and al. Cost-effectiveness of systematic depression treatment among people with diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry 2007;64:65-72.
Egede LE, Nietert PJ, Zheng D. Depression and all-cause and coronary heart disease mortality among adults with and without diabetes. Diabetes Care 2005;28:1339-45.
Katon W, Lin EH, Kroenke K. The association of depression and anxiety with medical symptom burden in patients with chronic medical illness. Gen Hosp Psychiatry 2007;29:147-55.
Morisky D, Ang A, Krouselwood M, Ward H. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J ClinHypertens 2008;10:348-54
Malasi TH, Mirza IA, El-Islam MF.Validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale in Arab patients. Acta PsychiatrScand 1991;84:323-6.
Lépine JP, Godchau M, Brun P, Lemperiere T. Évaluation de l'anxiété et de la dépression chez des patients hospitalisés dans un service de médecine interne. Ann Med Psychol. 1985;143:175-89.
Kadri N, Agoub M, El Gnaoui S, Alami KhM, Hergueta T, Moussaoui D. Moroccan colloquial Arabic version of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): qualitative and quantitative validation. Eur Psychiatry. 2005 Mar;20(2):193-5.
MasmoudiJ, Damak R, Zouari GH and al. Prevalence and impact of anxiety and depression on type 2 diabetes in tunisian patients over sixty years old, Depression Research and Treatment, vol. 2013, 2013.
Mendenhall E, Norris S, Shidhaye R, Prabhakran D. Depression and type 2 diabetes in low and midder income countries: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract2014;103:276-285.
Camara A, Baldéa NM, Enoruc S, Bangouraa JS, Sobngwic E, Bonnetb F. Prevalence of anxiety and depression among diabetic African patients in Guinea: Association with HbA1c levels A. Diabetes Metab. 2015 Feb;41(1):62-8.
Roy T, Lloyd CE. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review.J Affect Disord. 2012 Oct;142 Suppl:S8-21.
Sumlin LL, Garcia TJ, Brown SA, and al. Depression and adherence to lifestyle changes in type 2 diabetes: a systematic review. Diabetes Educ. 2014;40:731-44.
Al-Amer RM, Sobeh MM, Zayed AA, Al-Domi HA. Depression among adults with diabetes in Jordan: risk factors and relationship to blood sugar control.J Diabetes Complications. 2011;25:247-52.
Talon J-M. Dépression et diabète de type 2 : à propos d'une étude prospective concernant 41 patients. Thèse en Médecine. Faculté de médecine de Besançon2005.
Gavard JA, Lustman PJ, Clouse RE. Prevalence of depression in adults with diabetes:An epidemiological evaluation. Diabetes Care 1993;16:1167-78.
Engum A. The role of depression and anxiety in onset of diabetes in a large population-based study. J Psychosom Res 2007;62:31-8.
Thomas J, Jones G, Scarinci I, Brantley P. A descriptive and comparative study of the prevalence of depressive and anxiety disorders in low-income adults with type 2diabetes and other chronic illness. Diabetes care 2003;26:2311-7.
Hermanns, N,Kulzer, B,Krichbaum,M and al. Affective and anxiety disorders in a German sample of diabetic patients: prevalence, comorbidity and risk factors. Diabet Med 2005;22:293-300.
Jackson IL, Adibe MO, Okonta MJ, Ukwe CV. Medication adherence in type 2 diabetes patients in Nigeria.DiabetesTechnolTher. 2015 Jun;17(6):398-404.
Lustman PJ, Clouse RE. Depression in diabetic patients: the relationship between mood and glycemic control. J Diabetes Complications 2005;19:113-22.
Katon WJ, Young BA, Russo J, and al. Association of depression with increased risk of severe hypoglycemic episodes in patients with diabetes. Ann Fam Med. 2013;11:245-50
De Groot M, Anderson R, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Association of depression and diabetes complications: a meta-analysis. Rev Med Psychosom2001;63:619-30.
Engum A, Mykluntem A. Depression and Diabetes. A large population based study of sociodemographic, lifestyle, and clinical factors associated with depression in type 1and type 2 diabetes. Diabet Care 2005;28:1904-8.
Kruse J, N Schmitz, W Thelfed. On the Association Between Diabetes and Mental Disorders in a Community Sample: Results from the German National Health Interview and Examination Survey. Diabetes Care 2003;26:1841-6.
