Complications associées à la macrosomie foetale : effet du diabète maternel

Résumé

Introduction : La macrosomie foetale est associée à un risqué élevé de complications périnatales et maternelles.
Objectif : Déterminer les complications maternelles et périnatales associées à la macrosomie foetale chez les mères avec ou sans diabète
maternel.
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective réalisée en Tunisie. Nous avons inclus toutes les patientes ayant accouché des
nouveaux nés ayant un poids de naissance supérieur ou égal à 4 kg durant toute l’année 2013. Une analyse multi-variée a été réalisée pour
identifier les complications associées au diabète maternel.
Résultats : Parmi les 10186 accouchements pris en charge pendant la période de l’étude, 821 macrosomes ont été enregistrés. La prévalence
de la macrosomie était de 8,1% et des nouveau-nés de poids de naissance de 4500 ou plus était de 1,06%. Le taux d’accouchement par
césarienne était de 47,9%. La macrosomie était significativement plus marqué chez le sexe masculin (p <10-3). Les complications maternelles
et périnatales les plus fréquentes étaient la déchirure périnéale (3,6%), l’hémorragie du post partum (0,6%), la dystocie de l’épaule (4,9%) et
l’admission en unité de soins intensifs (7,6%).La proportion du diabète maternel était de 9,3%. Les complications associées au diabète maternel
étaient l’accouchement par césarienne (OR=2,22), l’hémorragie du postpartum (OR=6,69) et l’admission en unité de soins intensifs (OR=4,18).
Conclusion: La macrosomie augmente le risque de morbidité périnatale et maternel en particulier en cas de diabète maternel associé.a