Intérêt de la scintigraphie osseuse dans les douleurs ostéoarticulaires fébriles de l’enfant
Mots-clés :
Ostéomyélite, ostéoarthrite, enfant, scintigraphieRésumé
Introduction : Les infections ostéoarticulaires sont des affections fréquentes en milieu pédiatrique. Elles posent encore un problème de santé publique en Tunisie. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et notamment scintigraphiques. Le but de ce travail est de préciser l’apport de la scintigraphie osseuse triple phase dans l’exploration des douleurs ostéoarticulaires fébriles de l’enfant. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective réalisée sur une période de 5 ans, colligeant des enfants explorés au service de médecine nucléaire pour suspicion d’ostéomyélite aigüe(OMA), d’ostéoarthrite(OA) ou d’arthrite septique(AS). Les dossiers de ces patients ont été étudiés au service d’Orthopédie Infantile. Tous ces patients ont eu, à coté des explorations radiologiques conventionnelles, une scintigraphie osseuse triple phase au HMDP-Tc99m . Résultats : Nous avons colligé 62 patients. Parmi les diagnostics retenus, on a noté : vingt deux OMA, quatre OA, quatre AS. L’âge moyen des patients était de 5,58 ans avec une prédominance masculine. Le principal motif de consultation était la douleur. La fièvre était ≥ 38°C dans 80% des cas. La localisation préférentielle était le membre inférieur (93,5%). Les anomalies quantitatives et qualitatives objectivées à la scintigraphie osseuse ont permis de poser un diagnostic correct de : dix huit OMA, deux AS et trois OA avec une sensibilité et une spécificité respectives de 76,6% et 90,6% pour toute la population. Conclusions : La scintigraphie osseuse permet de montrer précocement des anomalies évocatrices d’IOA tout en mettant en évidence le site infectieux et en dressant la cartographie des lésions.Téléchargements
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