Coût de la Tuberculose en Tunisie
Mots-clés :
Tuberculose, coût, TunisieRésumé
Prérequis : La tuberculose (TB) infecte un tiers de la population mondiale. Son impact économique est important, affectant significativement l’économie mondiale.
Objectif : Déterminer le coût économique lié à la tuberculose en Tunisie.
Méthodes : Nous nous sommes référés à l’année 2013 ; nous avons couvert toutes les composantes du coût de la maladie qui sont ceux liés à la gestion du programme, à la vaccination par le BCG, à la formation du personnel, à la sensibilisation et de mobilisation sociale, au dépistage, à la chimio prophylaxie , à la prise en charge de la tuberculose. A l’exception des coûts liés à la prise en charge qui ont fait l’objet d’une enquête spécifique, les coûts des autres catégories ont été obtenus auprès du programme national de lutte contre la tuberculose.
Résultats
Le coût des différentes composantes liées à la gestion, à la prévention, au dépistage et la prise en charge de la tuberculose s’élevait en 2013 à 8,5 millions de dinars. Le coût de prise en charge représentait 80.0% du coût total (6,8 millions de dinars), celui de la gestion du programme représentait 13.2% (1,1 million de dinars) et celui de la vaccination 6.0% (0,5 million de dinars).Le coût moyen par patient était en 2013 de 1447.360 DT.
Conclusion
La réduction du coût de la tuberculose, passerait par une réduction du délai de diagnostic. Il faudrait également limiter le recours à l’hospitalisation génératrice d’un surcoût, et prévenir le phénomène de multi résistance.
Téléchargements
Références
FitzGerald JM, Houston S. Tuberculosis 8.The disease in associationwith HIV infection.Canadian Medical Association Journal,1999, 161(1): 47-51.
WHO Global TB Programme.Anti-tuberculosis drug resistance in the world. Geneva, World Health Organization,1997.
Global tuberculosis control: surveillance, planning and financing.Geneva, World HealthOrganization, 2006.
Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing.Geneva, World Health Organization, 2008 (WHO/HTM/TB/2008.393).
World HealthOrganization.(2012). Global Tuberculosis Report 2014.Switzerland
TB Alliance.Economic Impact of TB. 2013. http://www.tballiance.org/why/economic-impact.php
Holmes, C., Hausler, A., & Nunn, P. (1998).A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis.International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2, 96-104.
Hudelson, P. (1996). Gender differentials in tuberculosis: The role of socioeconomic and cultural factors.Tubercle and Lung Disease, 77, 391-400.
Murray, C. (1991).Social, economic and operational research on tuberculosis: recent studies and some priority questions.Bulletin of the International Union on Tuberculosis and Lung Disease, 66, 149-156.Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1687507.
Kim, J. Y., Shakow, A., Castro, A., Vande, C., & Farmer, P. (2003).Tuberculosis Control.In Richard Smith, R. Beaglehole, D. Woodward, & N. Drager (Eds.), Global Public Goods for Health (GPGH). Oxford: Oxford University Press. Retrieved from http://www.who.int/trade/distance_learning/gpgh/gpgh3/en/index7.html
The economic impacts of tuberculosis.Geneva, World HealthOrganization, 2000.
Ministère De La Sante Publique/ Direction de la Pharmacie et du Médicament. FORMULAIRE THERAPEUTIQUE TUNISIEN. Deuxièmeédition. http://www.dpm.tn
Ministère De La Sante Publique. Nomenclature des actes des professions de santé.
Tadayuki Tanimura, Ernesto Jaramillo, Diana Weil, Mario Raviglione and Knut Lo¨nnroth Financial burden for tuberculosis patients in low- and middle-income countries: a systematic review. Eu0 Respir J 2014; 43: 1763-1775
Mancuso JD, Niebuhr DW, Frick KD, et al. Cost-Effectiveness analysis of targeted and sequential screening strategies for latent tuberculosis.Int J Tuberc Lung Dis 2011; 15: 1223-1330.
Holland DP, Sanders GD, Hamilton CD, et al. Potential economic viability of two proposed rifapentine-based regimens for treatment of latent tuberculosis infection. PLoS One 2011; 6: e22276.
Kowada A, Deshpande GA, Takahashi O, et al. Cost effectiveness of interferon-gamma release assay versus chest X-ray for tuberculosis screening of BCG-vaccinated elderly populations. MolDiagnTher2010; 14: 229-236.
Kik S, Olthof S, de Vries J, Menzies D, Kincler N, van Loenhout-Rooyakkers J, et al. Direct and indirect costs of tuberculosis among immigrant patients in the Netherlands. BMC Public Health.2009; 9(1): 283.
Ray TK, Sharma N, Singh MM, Ingle GK. Economic burden of tuberculosis in patients attending DOT centres in Delhi. J Commun Dis. 2005; 37(2): 93-98.
Kik S, Olthof S, de Vries J, Menzies D, Kincler N, van Loenhout-Rooyakkers J, et al. Direct and indirect costs of tuberculosis among immigrant patients in the Netherlands. BMC PublicHealth.2009; 9(1): 283.
Jackson S, Sleigh AC, Wang GJ, Liu XL.Poverty and the economic effects of TB in rural China.Int J Tuberc Lung Dis. 2006;10(10): 1104-1110.
Wyss K, Kilima P, Lorenz N. Costs of tuberculosis for households and health care providers in Dar es Salaam, Tanzania.TropicalMedicine and International Health.2001; 6(1): 60-68.
Schwarzmann K, Oxlade O, Barr RG, et al. Domestic returns from investment in the control of tuberculosis in other countries. N Engl J Med 2005; 353: 1008-1020.
Elamin EI, Ibrahim MI, Sulaiman SA, Muttalif AR. Cost of illness of tuberculosis in Penang, Malaysia. Pharm World Sci.2008; 30(3): 281-286.