Adénocarcinome du rectum : etude pronostique d’une série de 154 cas

Résumé

Prérequis: L’adénocarcinome du rectum a connu beaucoup d’avancées thérapeutiques au cours de ce siècle. La survie reste, cependant, variable et inhérente à plusieurs facteurs liés au patient, à la nature de la tumeur ou au type de chirurgie. Objectif : Le but de notre étude est de rapporter la survie et les facteurs pronostiques chez les patients pris en charge pour un adénocarcinome du rectum. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, colligeant 154 malades pris en charge pour un adénocarcinome du rectum. L’analyse statistique était réalisée au moyen du logiciel SPSS version19.0. L’étude descriptive avait permis de calculer des moyennes, des médianes et des pourcentages. L’étude de la survie était réalisée selon la méthode de Kaplan Meier. En étude uni variée, la recherche des facteurs de risques était effectuée en calculant l’Odds ratio. L’étude multivariée était réalisée en utilisant le modèle de Cox. La signification était fixée à 0.05. Résultat : La survie globale de l’ensemble de nos patients était de 52.4 % à trois ans et de 42.4 % à cinq ans. La survie sans récidive était de 76% à 3 ans et 69.15% à 5 ans. En analyse univariée, les facteurs influençant la survie de manière significative étaient l’âge >70 ans, le taux d’ACE, la perforation de la tumeur, le stade TNM, la différentiation de la tumeur, la transfusion per opératoire et la récidive. Après analyse multi variée, il ressort que l’âge > 70 ans, la récidive locale et le stade T étaient des facteurs indépendants influençant la survie.
Conclusion : Une meilleure connaissance des facteurs influençant la survie permettrait une meilleure prise en charge thérapeutique moyennant une intensification des traitements adjuvants et une surveillance plus rapprochée.