Prévalence et pronostic de la thrombopénie dans une unité de réanimation néonatale.
Mots-clés :
Thrombopénie, nouveau-né, pronostic.Résumé
Résumé
Prérequis : La thrombopénie est une complication hématologique fréquente en unité de réanimation néonatale, sa prévalence varie de 18 à 35%. Généralement légère ou modérée, parfois elle est sévère mettant en jeu le pronostic vital et le pronostic neurologique
Objectif : Étudier la prévalence, les étiologies et les facteurs de risque de mauvais pronostic des thrombopénies dans une unité de réanimation néonatale.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective dans l’unité de réanimation néonatale de l’Hôpital Charles Nicolle de Tunis, sur une durée de quatre ans (Janvier 2010-Décembre 2013). Tous les nouveau-nés ayant présenté au moins un épisode de thrombopénie confirmée durant leur séjour hospitalier ont été inclus. Le mauvais pronostic était défini par les décès ou une hémorragie intraventriculaire ≥ grade 2 chez les survivants.
Résultats : Parmi les 808 admissions en unité de réanimation néonatale, 100 ont présenté au moins un épisode de thrombopénie, soit une prévalence de 12,4%. Douze nouveau-nés ont présenté deux épisodes de thrombopénie durant leurs hospitalisations, soit un total de 112 épisodes. La thrombopénie était précoce dans 74,1% des cas. La thrombopénie était légère dans 22,3%, modérée dans 36,7% et sévère dans 41% des cas. Le retard de croissance intra-utérin était la cause la plus fréquente des thrombopénies précoces. L’infection nosocomiale était la cause la plus fréquente des thrombopénies tardives.
Conclusions : La thrombopénie néonatale peut mettre en jeux le pronostic vital ou être responsable de séquelles. Une approche diagnostique, préventive et thérapeutique appropriée est nécessaire pour prévenir la mortalité et les séquelles neurologiques.
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