Etude de l’incidence des cardiopathies congénitales chez le nouveau-né après introduction de la saturation transcutanée dans le protocole de dépistage
Mots-clés :
Cardiopathies congénitales, nouveau-né, saturation transcutanée, dépistage incidence.Résumé
Résumé
Introduction : Les malformations cardiaques sont les malformations congénitales les plus fréquentes chez le nouveau-né. Leur incidence est estimée dans la littérature entre 6 et 9 ‰ naissances vivantes. En Tunisie, cette incidence varie de 1 à 1.9 ‰. Elle est probablement sous-estimée dans notre pays et un grand nombre de nouveau-nés sortent de la maternité sans diagnostic. En effet, ce diagnostic se base principalement sur l’examen clinique qui ne permet de poser le diagnostic que dans 50 à 75% des cas. Plusieurs études ont montré l’intérêt de l’oxymétrie de pouls. L’objectif de ce travail est de déterminer l’incidence des MC dépistées par l’examen clinique couplé à la saturation transcutané dans notre maternité.
Méthodes : Etude prospective, descriptive, portant sur toutes les naissances de la maternité centrale de Sousse, pendant une période de 12 mois. Une mesure de la saturation transcutanée a été effectuée chez tous les nouveau-nés en plus de l’examen clinique systématique habituel dans le but de dépister des malformations cardiaques et d’étudier leur incidence.
Résultats : Durant la période de l’étude 10447 nouveau-nés étaient nés dans la maternité centrale de Sousse. Parmi lesquels 26 avaient une malformation cardiaque. L’incidence des malformations cardiaques dans notre étude actuelle était de 2.77 ‰. Elle a été de 1.1‰ dans une étude pratiquée en 2009 (p<10-4) et basée sur l’examen clinique seul. La cardiopathie était diagnostiquée à la suite de la prise de la saturation percutanée seule chez 5 nouveau-nés et à la suite d’un examen clinique chez les 21 restants.
Conclusion : La mesure de la saturation transcutanée au premier jour de vie est une méthode spécifique et peu onéreuse pour le dépistage précoce des malformations cardiaques ducto-dépendantes. Nous recommandons sa généralisation à toutes les maternités de la Tunisie.
Téléchargements
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