Occlusion de l’artère ophtalmique avec ophtalmoplégie totale et anisocorie révélant une thrombose du sinus caverneux
Mots-clés :
Occlusion, Artère Ophtalmique, Ophtalmoplégie, Thrombose, Sinus Caverneux, Sinusite.Résumé
RESUME
But : Décrire le cas d’un patient ayant présenté une occlusion de l’artère ophtalmique associée à une anisocorie qui a révélé une thrombose du sinus caverneux d’origine sinusienne.
Observation : Patient âgé de 48 ans, diabétique, consulte pour baisse de l’acuité visuelle brutale et ptôsis de l’œil gauche. L’examen ophtalmologique conclut à une occlusion de l’artère ophtalmique gauche associée à une anisocorie et à une ophtalmoplégie totale. Le bilan cardio-vasculaire était normal. L’angio-IRM a mis en évidence une occlusion des artères ophtalmique et carotide interne gauches, une thrombose des sinus transverse et caverneux gauches ainsi qu’une pansinusite à prédominance sphénoïdale. La recherche de condition prothrombotique ou de maladie de système était négative. L’évolution sous traitement était marquée par l'amélioration clinique et biologique avec persistance du déficit visuel.
Conclusion : Les manifestations ophtalmologiques peuvent être les seules manifestations cliniques révélatrices d’une thrombose du sinus caverneux qu’il faudra toujours suspecter. Le pronostic visuel est toujours défavorable.
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Références
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