La double promontofixation coelioscopique : un échec pour l’étage postérieur ?
Mots-clés :
Laparoscopie, Prothèse, Prolapsus, PromontofixationRésumé
RESUME
OBJECTIFS : évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de la double promontofixation coelioscopique utilisant une prothèse en prolène dans la cure du prolapsus urogénital. METHODES : étude prospective consécutive sur 5 ans dans laquelle 80 patientes présentant un prolapsus urogénital de l’étage moyen ≥ stade 2 ont subi une double promontofixation coelioscopique. Deux prothèses en prolène (Pro-swing® – Textile Hi-Tec™, Fr) ont été utilisées pour cette technique. Les résultats pre et post opératoires se référant à la quantification du prolapsus (Baden et Walker), aux scores évaluant la qualité de vie et la sexualité (traduction française du PFDI, PFIQ et PISQ-12) ont été comparés. Les complications per et post opératoires ont été rapportés.
Résultats : deux ans après la chirurgie toutes les patientes ont pu êtres évaluées. Les taux de succès anatomiques (stade 0 ou 1) pour l’étage moyen, antérieur et postérieur étaient respectivement de 100%, 97.5% et 89.3%. Sur le plan fonctionnel, nous avons objectivé une amélioration significative des scores évaluant la qualité de vie et la sexualité à l’exception des troubles ano-rectaux (CRADI CRAIQ) qui avaient tendance à s’aggraver.
CONCLUSIONS : la PFC est une technique efficace dans le traitement du prolapsus urogénital. Sur le plan anatomique, les résultats sont moins bons pour l’étage postérieur. Sur le plan fonctionnel, nos résultats ne plaident pas en faveur d’une amélioration des troubles ano-rectaux.
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