Qualité de vie des insuffisants rénaux chroniques hémodialysés: à propos de 71 patients

Résumé

Prérequis : L’hémodialyse chronique impose au patient des limitations de divers ordres, pouvant altérer sa qualité de vie. Pourtant, les études tunisiennes sur ce sujet demeurent très rares.
But : Evaluer la qualité de vie des hémodialysés chroniques et identifier les facteurs corrélés à une qualité de vie altérée chez eux.
Méthode : Nous avons mené, durant le mois de Janvier 2013, une étude transversale de 71 patients sous hémodialyse chronique au service de néphrologie au Centre Hospitalo-Universitaire HédiChaker à Sfax en Tunisie. Nous avons utilisé le questionnaire spécifique « Kidneydiseasequality of life (KDQOL-SF™) » pour mesurer la qualité de vie chez ces malades. Cet instrument associe la Short-Formhealthsurvey (SF-36) et un module spécifique adapté à la pathologie rénale.
Résultats : le score moyen global du KDQOL-SF™ était de 51,6 ± 14 ; celui de la SF-36 était de 38,2 ± 18,3 avec une altération de la qualité de vie chez 90% des hémodialysés, en se référant à la valeur seuil de 66,7 de Lean et al. L’analyse des scores des 8 dimensions de l’échelle SF-36 a montré que toutes les dimensions de cette échelle étaient altérées. Après analyse par régression linéaire multiple, les six variables retenues étaient, en fonction du nombre de dimensions touchées, par ordre décroissant : l’absence d’autonomie, la fréquence trihebdomadaire des séances, l’âge supérieur à 60 ans, la comorbidité avec le diabète, le faible niveau socioéconomique et le milieu de vie rural.
Conclusion : Notre étude souligne l’intérêt d’évaluer systématiquement la qualité de vie chez les hémodialysés chroniques, chez qui elle est très fréquemment altérée. Elle montre aussi l’importance d’une action sur les facteurs modifiables corrélés à l’altération de la qualité de vie, avec en particulier la promotion de l’intégration professionnelle des malades et de la dialyse péritonéale à domicile.