Quelle place pour les praticiens généralistes dans la prise en charge des patients cancéreux de la région du centre tunisien : etude rétrospective à propos de 215 médecins.
Mots-clés :
Enquête ; Conduite à tenir ; Médecin généraliste ; Tumeur maligneRésumé
RESUME
Prérequis : Le médecin généraliste a un rôle majeur dans la prévention et le dépistage du cancer. En revanche, son rôle durant la prise en charge thérapeutique et la surveillance des patients atteints de cancer reste à préciser.
Objectif : Evaluer le rôle éventuel des médecins généralistes des secteurs public et privé dans la prise en charge de patients atteints de cancer pendant le protocole thérapeutique et dans la période post-traitement, analyser les problèmes rencontrés et proposer d’éventuelles solutions.
Méthodes : Une enquête déclarative rétrospective de type CAP (Connaissances, Attitudes et Pratiques) a été menée du premier septembre 2010 au 28 février 2011 dans la région du centre Tunisien auprès de 215 médecins de première ligne des secteurs public et privé. Le questionnaire portait sur l’implication réelle, le rôle pendant le traitement et la surveillance ainsi que la couverture des soins de support.
Résultats: 80 % des médecins ayant participé à l'enquête étaient impliqués dans la prise en charge de leurs patients, essentiellement en veillant à l'observance des traitements (42,9%), dans la surveillance post-thérapeutique (42,3%) et la couverture des soins palliatifs (29%), la majorité d’entre eux n’ayant cependant jamais prescrit de morphiniques (66,5%). 46,6% seulement des médecins ont annoncé le diagnostic de cancer aux malades. Les questionnés ont déploré un manque de formation en cancérologie (22,8%) et le sentiment d’être exclus de la prise en charge des malades après les avoir confiés à leurs confrères spécialistes (48,8%). Ils ont exprimé leur désir d'avoir une meilleure formation en oncologie (79,5%) et d’adhérer à un réseau structuré de cancérologie (55,8%).
Conclusion : La majorité des médecins généralistes de notre région se sont impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancer. Cette prise en charge était défaillante en matière de soins palliatifs et de prescription des produits morphiniques. La promotion de la formation continue dans ce domaine et la mise en place de réseaux de soins pourraient permettre d'étendre le champ d'intervention des médecins généralistes dans le réseau gérant les patients.
Téléchargements
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