Facteurs prédictifs des résultats du sevrage tabagique chez la femme tunisienne
Mots-clés :
Tabagisme, Aide à l'arrêt, Taux de cessation, Facteur pronostic de l'arrêtRésumé
RESUMEPrérequis : La diffusion du tabagisme chez les femmes tunisiennes prend des proportions alarmantes en raison du nombre de plus en plus important de fumeuses, du rajeunissement de l’âge d’initiation tabagique et donc de sa durée.
But : Identifier les facteurs prédictifs de réussite ou d’échec du sevrage tabagique.
Méthodes : nous avons mené une étude rétrospective (Janvier 2008 à Juin 2011), incluant 101 fumeuses (19.8%) parmi 510 fumeurs des deux sexes se présentant à notre consultation d’aide au sevrage tabagique. Une analyse comparative univariée et multivariée entre les groupes de fumeuses qui ont réussi le sevrage tabagique et celles qui ont échoué a été réalisée.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 44 ans. Le taux global de réussite à 6 mois et 1 an était respectivement de 24.7 et 18.8%. En analyse univariée, une différence statistiquement significative en terme de réussite du sevrage est observée chez les fumeuses qui présentaient un âge de début tardif du tabagisme (après 20 ans) (p=0,03), une comorbidité respiratoire ou cardiovasculaire associée (p=0,03) et une bonne adhérence à la consultation (p=0.02). En analyse multivariée seules les présences d’une maladie liée au tabac (OR :4.43 IC à 95% [1.29-15.17], p= 0.01) et l’adhérence à la consultation (OR :5.02 IC à 95% [1,29- 19,39], p=0.01) étaient significativement associées à un bon pronostic de réussite du sevrage à 6 mois et à un an. Une relation possible mais non significative avec l’âge d’initiation tabagique était observée (OR=0.3 IC à 95% [0.08 – 1.07], p=0.06).
Conclusion : Au delà des méthodes validées du sevrage tabagique et du suivi prolongé, une approche différentielle tenant compte des spécificités féminines permettrait d’accroitre les chances d’arrêt du tabac.
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