Facteurs prédictifs de récidive dans le pneumothorax spontané
Mots-clés :
Pneumothorax spontané, récidive, facteurs prédictifsRésumé
Prérequis : Le pneumothorax spontané est une affection habituellement bénigne qui touche le plus souvent le sujet jeune. Son principal risque évolutif est la récidive. Ce risque parait majoré par certains facteurs.Objectif : Identifier les facteurs prédictifs de récidive dans le pneumothorax spontané à travers une série de 204 cas.
Méthodes : Etude rétrospective portant sur 204 dossiers de patients hospitalisés pour pneumothorax spontané.50 patients ont présenté au moins une récidive. L’étude des facteurs prédictifs de récidive s’est basée sur le test X2 dans l’analyse univariée et la régression logistique dans l’étude multivariée.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37±7,6 ans. Une nette prédominance masculine est notée (97,6%). 80,4 % des patients sont des fumeurs. Le pneumothorax est considéré primaire dans 65,2% des cas. Cinquante patients ont présenté au moins une récidive de leur pneumothorax. Le tabagisme ainsi que la poursuite de l’intoxication tabagique ont constitué les deux facteurs de risque de récidive chez nos patients. Le genre, l’âge, le côté, l’abondance du pneumothorax et le moyen thérapeutique du premier épisode ainsi que le caractère primaire ou secondaire du pneumothorax n’ont pas influencé la récidive. Dans l’analyse multivariée seule la poursuite de l’intoxication tabagique a constitué un facteur de risque de récidive.
Conclusions : La récidive constitue le risque évolutif majeur du pneumothorax. Ce risque parait majoré par le tabagisme et la poursuite de l’intoxication tabagique. Ainsi l’aide au sevrage tabagique pourrait constituer un moyen préventif simple et efficace de récidive.
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