les attitudes envers l’arrêt du tabac chez les fumeurs adultes.
Mots-clés :
Tabagisme ; Motivation, Tentatives ; Adulte, Sevrage.Résumé
Prérequis: L’échec des tentatives de sevrage était à l’origine de la stagnation voire l’augmentation de la prévalence du tabagisme en Tunisie.But : décrire les anciennes tentatives de sevrage chez les fumeurs, le degré de motivation à un prochain arrêt et d’en analyser les facteurs associés. Méthodes : Nous avons mené une enquête basée sur un questionnaire anonyme auto-administré concernant le tabac, ciblant les fumeurs ayant participé à des journées de sensibilisation réalisées dans des lieux publiques et des établissements universitaires de la ville de Monastir.
Résultats : Neuf cents quatorze fumeurs avaient participé à notre étude. Plus de 2/3 d’entre eux (70%) avaient fait au moins une tentative d’arrêt, dont la plus longue avait duré plus de 6 mois pour 81 sujets (9%) et la dernière tentative datait depuis plus de 6 mois pour 486 fumeurs (53%). Ces tentatives antérieures étaient non accompagnées et non médicalisées dans 97 % des cas. Les 2/3 des fumeurs (67%) avaient un très fort désir d’arrêter de fumer, et 41% avaient une très forte confiance en soi pour réussir leurs tentatives. En analyse multivariée, la présence de tentatives antérieures d’arrêt était statistiquement liée à l’importance d’arrêter de fumer (OR =2,20 ; IC95% [1,23- 3,96]). La confiance en soi pour réussir l’arrêt était statistiquement liée à la durée de consommation du tabac (OR=1,03; IC95% [1,01-1,06]), à la forte dépendance (OR=0,53; IC95% [0,29 – 0,97]), et au fait d’avoir au moins un membre de la famille fumeur (OR=0,36 ; IC95% [0,15 – 0,86]). Conclusion : La dépendance physique forte est un facteur principal lié à l’échec des tentatives d’arrêt, à la perte de la confiance en soi des fumeurs quant à la réussite de nouvelles tentatives et de ce fait à maintenir une prévalence du tabagisme assez élevée dans un pays comme la Tunisie.
Téléchargements
Références
Fakhfakh R, Hsairi M, Maalej M, Achour N, T. N. Tabagisme en Tunisie: comportement et connaissances. World Health Organisation. 2002; 80: 350-6.
Martinet Y, Wirth N, Béguinot E, Cagnat-Lardeau C. Le contrôle du tabac. Jour Fran Viet Pul. 2011;2:6-13.
Matheny KB, Weatherman KE. Predictors of smoking cessation and maintenance. J Clin Psychol. 1998;54:223-35
Hyland A, Borland R, Li Q, Yong HH, McNeill A, Fong GT, et al. Individuallevel predictors of cessation behaviours among participants in the International Tobacco Control (ITC) Four Country Survey. Tob Control. 2006; 15:83-94
Li L, Borland R, Yong HH, Fong GT, Bansal-Travers M, Quah AC, et al. Predictors of smoking cessation among adult smokers in Malaysia and Thailand: findings from the International Tobacco Control Southeast Asia Survey. Nicotine Tob Res. 2010;12:4-44
Sienkiewicz-Jarosz H, Zatorski P, Baranowska A, Ryglewicz D, Bienkowski P. Predictors of smoking abstinence after first-ever ischemic stroke: a 3-month follow-up. Stroke. 2009;40 :2592-3
Zhou X, Nonnemaker J, Sherrill B, Gilsenan AW, Coste F, West R. Attempts to quit smoking and relapse: factors associated with success or failure from the attempt cohort study. Addict Behav. 2009;34:365-73.
Bouaiti E, Mzouri M, Sbai-Idrissi K, Razine R, Kassouati J, Lamrabet M, et al. Factors predictive of good motivation to quit smoking among Moroccan smokers attending a lung disease outpatient clinic in 2008. Rev Epidemiol Sante Publique. 2010;58 :68-73
Ben Saad H. Le narguilé et ses effets sur la santé. Partie II : les effets du narguilé sur la santé. Revue de pneumologie clinique. 2010;66:132-44
Perriot J. La conduite de l'aide au sevrage tabagique. Rev Mal Respir. 2006;23:85-105
Grémy I, Halfen S, Sasco A, Slama K. Les connaissances,attitudes et perceptionsdes Franciliens à l'égard du tabac. adsp. 2002;40:53-6
Schiller JS, Ni H. Cigarette smoking and smoking cessation among persons with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Health Promot. 2006;20:319-23
Martinson BC, O'Connor PJ, Pronk NP, Rolnick SJ. Smoking cessation attempts in relation to prior health care charges: the effect of antecedent smoking-related symptoms? Am J Health Promot. 2003;18:125-32
Mak YW, Loke AY, Abdullah AS, Lam TH. Household smoking practices of parents with young children, and predictors of poor household smoking practices. Public Health. 2008; 122:1199-209.
Ortendahl M. Predicting lapse when stopping smoking among pregnant and non-pregnant women. J Obstet Gynaecol. 2007; 27:138-43.
Nollen NL, Mayo MS, Sanderson Cox L, Okuyemi KS, Choi WS, Kaur H, et al. Predictors of quitting among African American light smokers enrolled in a randomized, placebo-controlled trial. J Gen Intern Med. 2006;21:590-5
Oncken C, McKee S, Krishnan-Sarin S, O'Malley S, Mazure CM. Knowledge and perceived risk of smoking-related conditions: a survey of cigarette smokers. Prev Med. 2005;40:779-84
Fidler JA, Shahab L, West R. Strength of urges to smoke as a measure of severity of cigarette dependence: comparison with the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence and its components. Addiction. 2011;106:631-8
Lagrue G, Mautrait C, Béhar C, Cormier S. Développement des addictions chez l'adolescent. Rôle de la vulnérabilité psychologique. Alcoologie et addictologie 2005;27 :47-51.
Kasteridis P, Yen ST. Smoking Cessation and Body Weight: Evidence from the Behavioral Risk Factor Surveillance Survey. Health Serv Res. 2012; 47: 1580-602
Underner M, Paquereau J, Meurice JC. Tabagisme et troubles du sommeil. 2006;23:67-77
Torchalla I, Strehlau V, Okoli CT, Li K, Schuetz C, Krausz M. Smoking and Predictors of Nicotine Dependence in a Homeless Population. Nicotine Tob Res. 2011;13:934-42.
Torchalla I, Strehlau V, Okoli CT, Li K, Schuetz C, Krausz M. Smoking and Predictors of Nicotine Dependence in a Homeless Population. Nicotine Tob Res. 2011;13:934-42.
Jacquin P, Boudailliez B. État des lieux des pratiques de prévention du tabagisme en milieu ambulatoire et hospitalier. Archives de pédiatrie 2004;11:590-2
Heffner JL, Mingione C, Blom TJ, Anthenelli RM. Smoking history, nicotine dependence, and changes in craving and mood during shortterm smoking abstinence in alcohol dependent vs. control smokers. Addict Behav. 2011;36:244-7.
Schnoll RA, Martinez E, Tatum KL, Glass M, Bernath A, Ferris D, et al. Increased self-efficacy to quit and perceived control over withdrawal symptoms predict smoking cessation following nicotine dependence treatment. Addict Behav. 2011;36:144-7
Borland R, Yong HH, Wilson N, Fong GT, Hammond D, Cummings KM, et al. How reactions to cigarette packet health warnings influence quitting: findings from the ITC Four-Country survey. Addiction. 2009;104:669-75
. Borland R, Yong HH, Cummings KM, Hyland A, Anderson S, Fong GT. Determinants and consequences of smoke-free homes: findings from the International Tobacco Control (ITC) Four Country Survey. Tob Control. 2006;15:42-50
Borland R, Yong HH, O'Connor RJ, Hyland A, Thompson ME. The reliability and predictive validity of the Heaviness of Smoking Index and its two components: findings from the International Tobacco Control Four Country study. Nicotine Tob Res. 2010;12: 945-50
Borland R, Yong HH, Balmford J, Fong GT, Zanna MP, Hastings G. Do risk-minimizing beliefs about smoking inhibit quitting? Findings from the International Tobacco Control (ITC) Four-Country Survey. Prev Med. 2009;49:219-23
Borland R, Yong HH, Balmford J, Cooper J, Cummings KM, O'Connor RJ, et al. Motivational factors predict quit attempts but not maintenance of smoking cessation: findings from the International Tobacco Control Four country project. Nicotine Tob Res.2010;12:4-11.
Margery J, Margery D, Goutier K, Dot J. Sevrage tabagique et adolescence. Rev Mal Respir 2007;24:663-4
Huang HL, Yen YY, Lin PL, Chiu CH, Hsu CC, Chen T, et al. Household secondhand smoke exposure of elementary schoolchildren in Southern Taiwan and factors associated with their confidence in avoiding exposure: a cross-sectional study.BMC Public Health.2010; 10:606
Ben Ayoub W, Djoufelkit K, Stoebner-Delbarre A, Fakhfakh R, Mansour Ben A. BA, Sancho Garnier H. La consultation d'aide au sevrage tabagique de l'institut de cancérologie Salah-Azeiz de Tunis : résultats à un an. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 2008;56:280-5
Rostker G, Le Faou AL, Lagrue G. Traitement de l'addiction au tabac au cours des maladies rénales chroniques.Nephrologie et Thérapeutique. 2013;9:73-84
Beck F, Guilbert P, Gautier A. Baromètre santé 2005. Attitudes et comportements de santé.Editions INPES.