exocrine Pancreatic carcinoma in tunisia: a retrospective study about 158 cases.
Mots-clés :
Pancréas, cancer, performance status, symptômes, chimiothérapie, chirurgie, palliative, survie.Résumé
Prérequis : L’adénocarcinome du pancréas (ADP) est généralement découvert à un stade avancé du fait d’une expression clinique tardive de la maladie limitant les options thérapeutiques avec un pronostic redoutable. Les recherches actuelles ouvrent la voie vers l’identification des voies de l’oncogenèse et la recherche des thérapies ciblant ces gènes permettant ainsi une cartographie génique et une personalisation du traitement offrant un espoir pour les patients. Objectif : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomopatholgiques, les modalités des traitements et la survie chez des patients Tunisiens atteints d’un adénocarcinome du pancréas (ADP) traités dans le service d’oncologie médicale Abderrahmane Mami Ariana.Méthodes : Analyse rétrospective de 158 patients traités pour un ADP de 2009 à 2012.
Résultats : On a étudié 158 patients (113 hommes/45 femmes, SR 2.5) avec une médiane d’âge de 64 ans (20-93). La médiane du délai de diagnostic était de 2 mois (1-12). La douleur abdominale, l’ictère et l’amaigrissement étaient les symptômes les plus rapportés, respectivement dans 88,6%, 43% et 55,1% des cas. Le Performance status (PS) était < 2 dans 56,9% (90 pts). Le taux des CA19-9 sérique était élevé dans 86,6% des cas. La tumeur était à un stade III chez 24,7% des patients et stade IV dans 58,2%. La chirurgie a été pratiquée dans 24,7% des cas (39 pts). Elle était curative chez 21 patients. La chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) a été administrée à 10,8% des patients, adjuvante chez 13,9% (22 pts) et palliative chez 58,8% des patients. Nous avons utilisé la Gemcitabine hebdomadaire, Gemcitabine-CDDP, GemcitabineOxaliplatine et LV5-FU2-CDDP dans les stades palliatifs dans respectivement 20%, 31,1%, 2,2% et 36,7% des cas. La médiane de survie était de 6 mois (2-60) et la survie à un an à 38,8%.
Conclusion: Le pronostic de l’ADP reste sombre dans notre pays. Dans cette série rétrospective nous avons noté une prédominance des formes localement avancées et métastatiques avec un long délai de diagnostic. Les compagnies de dépistage et de diagnostic précoce doivent être encouragés afin d’améliorer le pronostic. mots-clés Pancréas, cancer, performance status, symptômes, chimiothérapie, chirurgie, palliative, survie
Téléchargements
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