le syndrome d’ulcère solitaire du rectum. a propos d’une série tunisienne monocentrique.
Mots-clés :
Dyschésie, Rectorragies, Manométrie ano-rectale, Défécographie, Ulcère rectal.Résumé
Prérequis : Le syndrome d’ulcère solitaire du rectum est une affection bénigne et rare de la paroi rectale. Les séries de la littérature occidentale ne sont pas nombreuses, et à notre connaissance, nous ne disposons pas de données Tunisiennes.
Buts : Les buts de notre étude étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives du syndrome de l’ulcère solitaire du rectum.
Méthodes : Etude rétrospective descriptive de 15 patients pris en charge pour un syndrome de l’ulcère solitaire du rectum entre 2001 et 2012. Nous avons recueilli leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et anatomopathologiques ainsi que les résultats des explorations fonctionnelles digestives et la prise en charge thérapeutique.
Résultats : Sept hommes et huit femmes ont été inclus (âge moyen: 42,6 ans). Les symptômes étaient dominés par la dyschésie (73%) et les rectorragies (66%). L’aspect endoscopique était un ulcère rectal unique dans 66% des cas. L’anomalie la plus fréquente à la défécographie était une procidence rectale (53%). Seuls sept patients ont eu une manométrie anorectale objectivant un anisme dans 2 cas. Le traitement était chirurgical dans 13 cas, toujours après échec du traitement médical. Une seule patiente a eu une rééducation périnéale. La technique chirurgicale la plus réalisée était la rectopexie par voie abdominale. Après un suivi moyen de 29 mois, parmi les 8 patients opérés, les résultats de la chirurgie étaient favorables dans la moitié des cas.
Conclusion : Dans notre étude, les caractéristiques du syndrome de l’ulcère solitaire du rectum rejoignent celles des séries occidentales, avec néanmoins un accès à la défécographie et la manométrie ano-rectale plus restreint.
Téléchargements
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