evaluation de l’état nutritionnel par impédencemétrie et test mna au cours du cancer primitif du poumon
Mots-clés :
Cancer, malnutrition, impédencemétrie, indice de masse corporelleRésumé
Prérequis : La malnutrition est fréquente au cours du cancer broncho-pulmonaire surtout à un stade avancé. En plus des mesures anthropométriques et des paramètres biologiques, l’impédancemétrie bioélectrique (BIA), technique facile et reproductible permet une évaluation précise da la composition corporelle.But : Evaluer l'état nutritionnel chez des patients ayant un cancer broncho-pulmonaire par la technique d’impédancemétrie (BIA) et par le test MNA (Mini-Nutritional Assessment) et corréler les indices mesurés à la classification TNM et au type histologique du cancer.
Méthodes : Etude prospective menée chez 73 patients ayant un cancer broncho-pulmonaire confirmé.
Résultats : Selon L’indice de masse corporelle (IMC), une dénutrition, un surpoids et une obésité sont respectivement notée dans 34,2%, 13,7% et 5,5% des cas. Lorsque l’IMC est couplé à l’indice de masse maigre (IMM) et à l’indice de masse grasse (IMG), la dénutrition est notée dans 19,2%, une atrophie musculaire dans 23,3%, une déplétion graisseuse dans 21,9% des cas, un surpoids et une obésité respectivement dans 6,8% et 5,5% des cas. Selon le score MNA, une malnutrition et un risque de malnutrition sont notée dans 28,7% et 49,3% des cas. Le score MNA est significativement corrélé aux mesures anthropométriques (CB et CM), à l’IMG et à l’IMM. L’IMG est significativement plus bas dans le carcinome à petites cellules et que l’IMC, l’IMM et l’IMG sont positivement corrélés aux stades TNM et leurs valeurs sont plus faibles aux stades avancés.
Conclusion : Seul l’IMM permet de détecter de façon précoce une malnutrition chez les patients cancéreux surestimée par la mesure de l’IMC seul et la mesure de la CB est un bon reflet de la déplétion musculaire
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