Atteintes sacroiliaques à abidjan : aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et étiologiques
Mots-clés :
Pathologie sacroiliaque - sacroiliite - infection - radiologieRésumé
Prérequis : L’articulation sacroiliaque demeure méconnue en Afrique subsaharienne. Les études sur l’atteinte sacroiliaque y sont rares.But : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et étiologiques des atteintes sacroiliaques à Abidjan.
Méthode : Etude rétrospective descriptive portant sur 17 patients hospitalisés au service de Rhumatologie du Chu de Cocody de Février 2003 à Avril 2010, souffrant de fessalgies ou autres signes fonctionnelles incriminant l’articulation sacroiliaque, attestés par des lésions radiologiques. Nous nous sommes intéressés aux données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et étiologiques.
Résultats : La prévalence hospitalière de la pathologie sacroiliaque était de 0,55% soit 17 parmi 3067 pathologies rhumatologiques. Les femmes prédominaient (82,35%) et l’âge moyen de 25,58 ans. Les facteurs favorisants étaient dominés par des évènements gynécoobstétriques (47,05%). L’atteinte sacroiliaque se manifestait par une douleur inflammatoire (64,7%) siégeant à la fesse ou au rachis lombaire, irradiant à la cuisse (52,9%) et s’accompagnait d’une impotence fonctionnelle (82,2%) et inconstamment d’une fièvre (64,7%). Les signes physiques caractéristiques étaient la manœuvre du trépied positive (58,8%), l’appui monopodal positif (41,2%) et la palpation douloureuse de l’articulation sacroiliaque. La radiographie standard révélait un aspect flou ou un pseudoélargissement de l’interligne articulaire associée à une déminéralisation (68,4%), un pincement de l’interligne ou une érosion des berges articulaires (23,5%) et des lésions d’arthrose (11,7%). Les étiologies retrouvées étaient l’arthrite bactérienne (82,3%) essentiellement à germes banals (70,58%), l’arthrose (11,7%) et la spondylarthrite ankylosante (5,9%).
Conclusion : Les atteintes sacroiliaques sont rares à Abidjan et touchent les sujets jeunes. Elles sont dominées par la sacroiliite à germes banals.
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Références
Akaski N, El Ouazzani Fz, Kadi N, Mansouri S, Tahiri L, Harzy T. L'atteinte Des Sacroiliaque En Rhumatologie. Ann Med Therap 2010;2(1):9-13.
Ntsiba H, Makosso E, Ngandeu Singwe M, Yala F. Les Arthrites Septiques En Zone Tropicale: A Propos De 176 Cas Observées A Brazzaville. Mali Med 2006;21(1):49-53.
Moyer Ra, Bross Je, Harrington Tmj. Pyogenic Sacroiliitis In A Rural Population. J Rheumatol 1990;17(10):1364-8
Deshahes P, Simonin Jl, Solnica J, Le Loet X, Ouvry D, Lebouder F. Sacro-Coxites A Germes Banals. Sem Hop 1976;52(38):2131-7.
Brancos Ma, Peris P, Miro Jm, Monegal A, Gatell Jm, Mallolas J Et Al. Septic Arthritis In Heroin Addicts. Semin Arthritis Rheum 1991;21(2):81- 7.
Durlach Ra, Freuler Cb, Verschoor Cd. Bacterial Sacroileitis: Clinical Findinds And Clinical Course In 9 Cases. Medicina (B Aires) 1995;55(2):106-10.
Delbarre F , Rondier J, Delrieu F, Evrard J, Cayla J, Menkes Cj Et Al. Pyogenic Infection Of The Sacro-Iliac Joint. Report Of Thirteen Cases. J Bone Joint Surg Am 1975;57(6):819-25.
Chiu Ch, Lin Ty, Hung Pc, Yang Ph. Pyogenic Sacroiliitis In Children:Report Of Three Cases. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi 1992;33(4): 313-21
Vyskocil Jj, Mcllroy Ma, Brennan Ta, Wilson Fm. Pyogenic Infection Of The Sacroiliac Joint. Case Reports And Review Of The Literature. Medicine 1991;70(3):188-97
Feldmann Jl, Menkes Cj, Weill B, Delrieu F, Delbarre F. Les Sacroiliites Infectieuses. Etude Multicentrique Sur 214 Observations. Rev Rhum 1981;48:83-91.
Bulhart L, Malterre L, Van Linthoudt D. Septic Sacro-Iliitis. Med Hyg 2002;60(2384):614-7.
Broadhurst Na, Bond Mj. Pain Provocation Tests For The Assessment Of Sacroiliac Joint Dysfunction. J Spinal Disord. 1998;11(4):341-5
Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, Mclarty J, Bogduk N. The Value Of Medical History And Physical Examination In Diagnosing Sacroiliac Joint Pain.
Simon L, Blotman F, Claustre J, Herisson C. La Spondylarthrite Ankylosante. Masson, Paris, 1989.
Ntsiba H, Bazebissa R. Quatre Premiers Cas Congolais De Pelvispondylite Rhumatismale. Bull Soc Pathol Exot 2003;96(1):21-
