etude de l'application des équations de référence spirométriques caucasiennes pour l'interprétation des données spirométriques d’une population tunisienne adulte
Mots-clés :
Poumon, Spirométrie, Valeur Référence, Tunisie, Race Caucasienne, groupe EthniqueRésumé
Prérequis : Les laboratoires Tunisiennes d’explorations fonctionnelles respiratoires acceptent, par défaut, les anciennes équations de référence spirométriques établies pour les Caucasians par la Société Respiratoire Européenne et par la Communauté Européenne du Charbon et de l'Acier alors que des normes spirométriques propres aux adultes Tunisiens sont disponibles.
Objectif : Comparer, selon les deux équations de référence, le profil spirométriques d’un échantillon d’adultes tunisiens.
Population et méthodes : Les données spirométriques de 1192 travailleurs adultes âgés de 18 à 60 ans ont été enregistrées. Les valeurs de référence et les limites inférieures de la normale (LIN) ont été calculées à l'aide des deux équations de référence. Les définitions spirométriques suivantes ont été retenues: Deficit Ventilatoire Obstructif (DVO) proximal: rapport entre le Volume Expiratoire Maximal à la première Seconde et la Capacité Vitale Forcéee (VEMS/CVF) < LIN. DVO distal: VEMS/CVF > LIN et CVF> LIN et débit expiratoire maximal médian < LIN. Tendance vers un Déficit Ventilatoire Restrictif (TDVR): VEMS et CVF < LIN. Le profil spirométrique de chaque sujet a été determiné selon les deux équations de référence.
Résultats : Selon les équations de référence Tunisiennes, 34%, 7%, 37% et 19% des resultats spirométriques ont été interprétés comme normaux et comme ayant un DVO proximal, un DVO distal et une TDVR, respectivement. Selon les équations de référence Caucasiennes, 85%, 3%, 9% et 2% des resultats spirométriques ont été interprétés comme normaux et comme ayant, un DVO proximal, un DVO distal et une TDVR, respectivement. En utilisant les équations de référence Caucasiennes, l’erreur de classification a été grande pour le DVO proximal, pour le DVO distal et pour la TDVR, respectivement, 68%, 94% et 89%.
Conclusion : Nos résultats montrent que l'utilisation des anciennes equations de référence spirométriques établies chez des Caucasians entraîne une mauvaise interprétation des données spirométriques dans une proportion importante d’adultes Tunisiens.
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