La colite ischémique en cinq points: mise à jour 2013
Mots-clés :
Colite ischémique - Insuffisance mésentérique - Ischémie mésentériqueRésumé
Prérequis : La colite ischémique est la forme la plus commune de l'ischémie intestinale. La présence de diarrhée et de rectorragies doivent orienter le diagnostic. Bien que la biologie et l’imagerie puissent orienter le diagnostic, la coloscopie avec des biopsies demeure le gold standard pour poser le diagnostic d'ischémie colique.But : Le but de notre étude était de résumer en cinq points l’épidémiologie, les caractéristiques cliniques, l'approche diagnostic et la prise en charge de la colite ischémique.
méthodes : Revue de la littérature
résultats : L’incidence de la colite ischémique se situe entre 3 et 10%. La présentation clinique est dominée par la forme non gangréneuse associant douleurs et sensibilité abdominale, diarrhée et rectorragies. Les étiologies les plus fréquentes sont représentées par les causes de bas débit systémique. Les analyses biologiques peuvent orienter le diagnostic, mais ne sont pas spécifiques. Les examens radiologiques, principalement la tomodensitométrie et plus récemment l'imagerie par résonance magnétique peuvent aider à pose le diagnostic positif, mais la confirmation sera obtenue par l’endoscopie avec biopsies et examen anatomopathologique. Le traitement conservateur est le plus souvent suffisant pour améliorer les lésions coliques. Le traitement chirurgical est réservé aux perforations et aux sténoses coliques.
Conclusion : L’incidence de la colite ischémique est difficile à préciser. Le diagnostic se base sur l’histoire médicale, l’examen et l’endoscopie qui est maintenant l’élément diagnostic de choix. Un diagnostic et une prise en charge précoces sont essentiels afin d’améliorer le pronostic des patients ayant une colite ischémique
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