La cirrhose biliaire primitive : étude rétrospective d’une série de 36 cas au centre Tunisien

Résumé

Prérequis : La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie auto-immune chronique cholestatique rare. Le diagnostic est de plus en plus fait au stade asymptomatique expliquant l’augmentation de sa prévalence durant ces dernières années.
But : Dégager les principales caractéristiques épidémiologiques, clinico-biologiques, immunologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives de la CBP et les comparer à celles des sujets ayant un overlap syndrome (OS).
méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant tous les cas de CBP hospitalisés sur une période de 15 ans (1995-2009) dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie du CHU Sahloul de Sousse.
résultats : Trente six cas étaient colligés durant la période de l’étude. Ils étaient tous de sexe féminin. L’âge moyen était de 54,47 ans (28-79 ans).La maladie était symptomatique au moment de diagnostic dans 75% des cas. Les signes fonctionnels révélateurs de la maladie étaient principalement l’asthénie dans 69,4% des cas, suivie de l’ictère et du prurit. La cholestase était constante chez nos malades. Le stade III de Scheuer était le plus fréquent chez nos malades (25%) suivi du stade IV (22%). L’OS était présent chez 1/3 des malades. Le traitement reposait sur la prescription de l’Acide ursodesoxycholique associé aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs en cas d’OS. La survie moyenne des malades ayant une CBP et un OS était comparable (61,8 VS 55,9 mois).
Conclusion : Nos résultats relèvent la rareté de cette maladie et sa prédominance féminine. La CBP doit être diagnostiquée à un stade précoce pour garantir une meilleure réponse et une meilleure survie des malades.