Evaluation de l’état nutritionnel des patients atteints de cancer bronchopulmonaire primitif
Mots-clés :
Cancer du poumon, dénutrition, traitement, Indice de risque nutritionnelRésumé
Prérequis : le cancer broncho-pulmonaire représente le cancer le plus fréquent chez l’homme et constitue la principale cause de décès par cancer. La survenue d’une dénutrition est fréquente chez les sujets atteints par ce type de cancer et constitue un facteur de risque de mauvais pronostic.But : évaluer l’état nutritionnel des patients présentant un cancer broncho-pulmonaire avant et au cours du traitement en se basant essentiellement sur l’indice de risque nutritionnel.
méthodes : c’est une étude prospective réalisée dans le service de pneumologie IV de l’hôpital Abderahman Mami de l’Ariana durant la période allant du mois de Janvier au mois de Mai 2011, ayant intéressé 30 patients de sexe masculin, porteur d’un cancer bronchopulmonaire. L’état nutritionnel a été évalué avant et au cours du traitement en se basant sur des mesures anthropométriques, des marqueurs biologiques et l’indice de risque nutritionnel (NRI).
résultats : l’âge moyen des patients était de 58±12 ans avec des extrêmes allant de 19 à 82 ans. 29 patients avaient un cancer broncho-pulmonaire de type non à petites cellules et un malade avait un cancer à petites cellules. Une dénutrition a été trouvée chez 14 malades (47%) avant tout traitement selon le NRI. Elle a été notée chez 23 malades (77%) après trois cures de chimiothérapie dont 8 cas de dénutrition sévère. La relation entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le NRI était linéaire positive. Ainsi, ces deux marqueurs peuvent être utilisés dans le suivi nutritionnel des patients, mais le NRI permet de mieux évaluer le risque de dénutrition des malades ayant un cancer broncho-pulmonaire.
Conclusion : l’évaluation nutritionnelle d’un malade porteur d’un cancer doit être réalisée de manière systématique, précoce et répétée. Plusieurs marqueurs de dénutrition peuvent être utilisés dont l’IMC et le NRI. La prise en charge de la dénutrition associée au traitement anti tumoral permettra de diminuer la morbidité et améliorer la qualité de vie des patients porteurs d’un cancer broncho-pulmonaire.
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