Classification par cryométrie en flux de 104 cas d’hyperlymphocytose de l’adulte
Mots-clés :
Hyperlymphocytose, leucémie lymphoïde chronique, cytométrie de flux.Résumé
Prérequis : L’immunophénotypage est un outil incontournable dans le cadre du diagnostic positif et différentiel de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Celle-ci est évoquée devant toute hyperlymphocytose persistante chez l’adulte.But : Evaluer l’apport de cytomètrie en flux dans l’orientation diagnostique d’une hyperlymphocytose. Permet-elle la discrimination de la LLC des autres causes d’hyperlymphocytoses ?
méthodes : Cent quatre échantillons sanguins de patients adultes présentant un chiffre de lymphocytes > 5000 élé/mm3 évoluant de plus de trois mois ont été analysés, selon un large panel d’anticorps monoclonaux en trois couleurs, par le logiciel Cell Quest.
résultats : Le diagnostic de syndrome lympho-prolifératif B a été retenu chez 83 cas dont 50 cas de LLC typique avec un score de Matutes ≥ 4 et 12 cas de LLC atypique avec un score de Matutes =3. Les diagnostics de la leucémie à tricholeucocytes et du lymphome folliculaire ont été orientés de manière spécifique par l’expression antigénique respective du CD103 et du CD10. Les LGL-T ont formé l’étiologie la plus fréquente des syndromes lymphoprolifératifs T.Des cas rares de prolifération NK et NK/T ont été retrouvés.
Conclusion : La cytomètrie en flux est une technique performante dans le diagnostic étiologique des hyperlymphocytoses, permettant d’éviter dans un grand nombre de cas toute investigation invasive.
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