Caractéristiques angiographiques des septuagénaires hospitalisés pour syndromes coronariens aigus

Auteur/ices

  • Habib Ben Ahmed
  • Khaled Bouzouita
  • Imen Hamdi
  • Fadoua Ben Hassan
  • Aida Mokaddem
  • Youssef Ben Ameur
  • Mohamed R Boujnah

Mots-clés :

coronarographie, syndrome coronarien aigu, sujet âgé.

Résumé

Prérequis : Le pronostic des syndromes coronariens aigus (SCA) du sujet âgé est sombre et les moyens thérapeutiques médicaux et interventionnels demeurent sous utilisés dans cette population.
But : analyser le profil angiographique des patients septuagénaires hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu et de son impact sur la stratégie thérapeutique.
méthodes : étude rétrospective de 250 patients âgés de plus de 70 ans hospitalisés pour SCA et coronarographiés entre Janvier 2006 et Septembre 2010.
résultats : la population étudiée était majoritairement masculine avec un âge moyen de 74 ans. Les SCA étaient inauguraux chez 93% des patients avec 60% de SCA sans sus décalage du segment ST (ST) et 40% de SCA avec sus décalage du segment ST (ST+) Le statut angiographique était caractérisé par la diffusion et la
complexité des atteintes coronaires avec une fréquence élevée des lésions multitronculaires, des bifurcations et de sténoses calcifiées.
Conclusion:Cette étude nous a permis de relever la complexité du statut angiographique du coronarien âgé exploré au décours d’un SCA, une revascularisation percutanée ou chirurgicale était possible chez les deux tiers des patients.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Références

Ziakas A, Gomma A, McDonald J, Klinke P, Hilton D. A comparison of the radial and the femoral approaches in primary or rescue percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in the elderly. Acute Card Care 2007; 9:93-6.

Hanon O, Baixas C, Friocourt P, et al. Consensus of the French Society of Gerontology and Geriatrics and the French Society of Cardiology for the management of coronary artery disease in older adults. Arch Cardiovasc Dis 2009; 102:829-45.

Dynina O, Vakili BA, Slater JN, et al. In-hospital outcomes of contemporary percutaneous coronary interventions in the very elderly. Catheter Cardiovasc Interv 2003; 58:351-7.

Kowalchuk GJ, Siu SC, Lewis SM. Coronary artery disease in the octogenarian: angiographic spectrum and suitability for revascularization. Am. J. Cardiol 1990; 66:1319-23.

Elbaz M, Fourcade J, Carrie D, et al. Coronary artery disease in octogenarians: contribution ocoronary angiography and evaluation of therapeutic possibilities. Arch Mal Coeur Vaiss 1995; 88:1391-8.

Muñoz JC, Alonso JJ, Duran JM, et al. Coronary stent implantation in patients older than 75 years of age: clinical profile and initial and long-term (3 years) outcome. Am. Heart J 2002; 143:620-6.

Christiaens L, Mankoubi L, Coisne D, et al. Coronary angiography in octogenarians. Therapeutic impact and medium-term followup. Arch Mal Coeur Vaiss 1998; 91:1125-31.

Chauhan MS, Kuntz RE, Ho KL, et al. Coronary artery stenting in the aged. J. Am. Coll. Cardiol 2001; 37:856-62.

Kaiser C, Kuster GM, Erne P, et al. Risks and benefits of optimised medical and revascularisation therapy in elderly patients with angina--on-treatment analysis of the TIME trial. Eur. Heart J 2004; 25:1036-42.

Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al. Impact of optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention on long-term cardiovascular end points in patients with stable coronary artery disease (from the COURAGE Trial). Am. J. Cardiol 2009; 104:1-4.

Graham MM, Ghali WA, Faris PD, et al. Survival after coronary revascularization in the elderly. Circulation 2002; 105:2378-84.

Fox KAA, Anderson Jr FA, Dabbous O H, et al. Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Heart 2007; 93:177-82.

Alexander KP, Newby LK, Armstrong PW, et al. Acute coronary care in the elderly, part II: ST-segment-elevation myocardial infarction: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115:2570-89.

Georgios S, Marie-A M, Pieter K, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroInterv.2005; 1:219-27.

Téléchargements

Publiée

2013-05-23

Numéro

Rubrique

Articles originaux