Maladie de Bowen: étude épidémioclinique de 9 cas tunisiens

Résumé

Prérequis : La maladie de Bowen (MB) est une forme de CE in situ, caractérisée par une évolution chronique et progressive, avec un faible potentiel de malignité.
But : Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques de MB dans une série tunisienne.
méthodes : Etude rétrospective de neuf cas de MB suivis au service de dermatologie de l’hôpital Habib Thameur de Tunis.
résultats : Il y avait 7 hommes (77,8%) et 2 femmes (22,2%). L'âge moyen était de 68,8 années (46-89). Les lésions étaient solitaires dans 7 cas. La MB siégeait au visage (1 patient), au tronc (2 patients), aux membres (6 patients). Le diamètre moyen de la tumeur était de 3,4 cm. L’aspect clinique était celui d’une plaque érythémateuse bien limitée avec des bords irréguliers et une surface croûteuse ou recouverte de squames. L'examen histologique a montré dans tous les cas des kératinocytes anormaux avec des troubles de la maturation et perte de la polarité, sur toute la hauteur de l’épiderme. Le principal traitement était la chirurgie (n = 5). Seul un patient a eu une radiothérapie (cas 1). Deux patients ont été suivis au bout de 1 année et 12 ans, sans récidive.
Conclusion : Notre série souligne les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de MB en Tunisie à travers un échantillon restreint mais représentatif. Comme dans la littérature, cette condition a prévalu surtout chez les sujets âgés de plus de 60 ans. Dans notre étude, la MB a affecté principalement l’homme et a touché les régions non exposées dans 8 cas. Ce profil est rare dans un pays ensoleillé telle que la Tunisie, en l'absence d'autres agents étiologiques.