La valeur pronostique du PASS score dans la distinction entre phéochromocytome bénin et malin
Mots-clés :
Score de PASS, pheochromocytome, pronostic, microscopieRésumé
Prérequis : La distinction entre phéochromocytome bénin et malin peut se révéler délicate sur le plan morphologique. Cette difficulté découle de la définition même des phéochromocytomes malins dont le diagnostic repose sur la présence de métastases. Un score de PASS a été développé afin de contribuer à cette distinction. Un score de PASS >4 est corrélé à un haut potentiel de malignité.But: Etudier la valeur pronostique du score de PASS afin de différencier les phéochromocytomes bénins et les phéchromocytomes malins.
méthodes: Nous rapportons une étude à propos de 11 patients présentant des phéochromocytomes diagnostiqués entre 1970 et 2010. Des courbes ROC ont été utilisées afin d’évaluer le potentiel diagnostique du score de PASS. Ce modèle logistique a été développé en utilisant 11 variables prédictives. Sa performance a été évaluée en calculant l’aire comprise sous la courbe ROC.
résultats: Dans les tumeurs bénignes, le sore de PASS était <4 dans 3 cas et ≥4 dans 6 cas. Dans les tumeurs malignes, le score de PASS était ≥4 dans les 2 cas. L’analyse de la courbe ROC a permis d’établir qu’un score ≥ à 4 permettait d’identifier les phéochromocytomes malins avec une sensibilité de 50% et une spécificité de 45%.
Conclusion: Le score de PASS peut contribuer au diagnostic des phéochromocytomes malins et ce malgré sa faible sensibilité.Cependant, ce score pourrait être enrichi par de nouveaux items tel que les données imunohistochimiques permettant ainsi d’améliorer sa sensibilité.
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