Part de la iatrogénie médicamenteuse dans le recours des personnes âgées aux urgences : Etude épidemiologique observationnelle prospective
Mots-clés :
Médicaments, sujets âgés, iatrogénie, urgences.Résumé
Prérequis : Les services d’urgence sont une des principales voies d’accès à l’hôpital chez les personnes âgées. La recherche sur l’iatrogènese y trouve donc un terrain d’étude privilégié.But : Evaluer la part de la iatrogénie médicamenteuse dans le recours des personnes âgées de plus de 65 ans aux urgences et identifier les différentes classes médicamenteuses incriminées.
méthodes : Etude prospective observationnelle, menée sur un mois. Ont été inclus les consultants au service d’urgence âgés de plus de 65 ans. Les patients ont été divisés en deux groupes : Groupe Iatrogénie+ et Groupe Iatrogénie-.
résultats : Deux cents et une personnes âgées de plus de 65 ans ont été incluses, cent soixante-neuf patients étaient sous traitement médicamenteux (84%). Le nombre moyen de médicament consommé par patient était de 2,85 ± 2,04 médicaments. Une iatrogénie a été notée chez 28 patients (16,5%). Il n’existait pas de différence significative entre les deux groupes Iatrogénie (+) et Iatrogénie (-) concernant les caractéristiques démographiques, le terrain et le nombre de médicaments habituellement pris, les antécédents médicaux et les classes médicamenteuses prescrites, mais le changement récent de la prescription était plus significatif dans le groupe Iatrogénie+. Les médicaments les plus responsables de la pathologie iatrogène étaient les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans 37% des cas et les anti-vitamines K dans 20% des cas. Les patients du groupe Iatrogénie+ ont nécessité un réajustement de traitement à la sortie.
Conclusion : La iatrogénie médicamenteuse était fréquente et favorisée par les changements récents du traitement habituel et la poly-médication.
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