Facteurs de risque pour Toxoplasma gondii et statut immunitaire des femmes parturientes : relation de cause à effet ?
Mots-clés :
Grossesse, facteurs de risque, toxoplasmose, TunisieRésumé
Prérequis : La toxoplasmose est une anthropozoonose cosmopolite dont la prévalence dans la population humaine varie d’un pays à l’autre, en fonction des habitudes alimentaires et des conditions d’hygiène.But : Evaluer la relation entre l’immunisation vis-à-vis de Toxoplasma gondii et l’exposition à certains facteurs de risque de contamination chez la femme enceinte à travers une étude transversale menée au laboratoire de Parasitologie-Mycologie de la Rabta durant la période allant de Mars 2010 à Février 2011 incluant toutes les femmes enceintes se présentant pour contrôle sérologique de la toxoplasmose.
méthodes : L’âge, le terme de la grossesse en cours ainsi que la notion d’exposition aux principaux facteurs associés à l’infection toxoplasmique ont été recueillis par un questionnaire standardisé. Une analyse par SPSS avec test du chi-deux a été utilisée pour la comparaison des prévalences selon les différentes variables.
Résultats : Deux mille trois cent cinquante et une femmes enceintes ont été incluses. L’âge moyen des parturientes était de 29,4 ans avec des extrêmes de 16 et 48 ans. La séroprévalence était de 47,7 %. La séropositivité de la toxoplasmose a été significativement associée à la consommation de la viande saignante (p = 0,002) ainsi qu’à celle des crudités mal lavées (p = 0,003). Par contre, pour les autres paramètres de l’enquête (présence de chats dans l’entourage, contact avec la litière de chats, manipulation de viande, contact avec la terre), nous n’avons pas enregistré de lien statistiquement significatif avec la séropositivité toxoplasmique.
Conclusion : En Tunisie, il n’existe pas encore de programme de prévention de la toxoplasmose bien structuré. Nous insistons donc sur l’intérêt d’une demande sérologique précoce chez les femmes enceintes, d’une surveillance sérologique régulière et de la bonne information de ces femmes sur les mesures hygiéno-diététiques en cas de séronégativité.
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Références
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