L’examen clinique des seins. Une expérience en médecine générale
Mots-clés :
Adulte; Femme; Diagnostic précoce; cancer; sein; médecine généraleRésumé
Prérequis : Une femme tunisienne parmi 27 sera atteinte d’un cancer du sein entre 0 et 74 ans de sa vie. La durée d’évolution de ce cancer est relativement courte. Sa mortalité est de 10% quand non dépisté. La pratique régulière de l’examen clinique des seins constitue un des outils de sensibilisation et d’adhésion des femmes au diagnostic précoce du cancer du sein.But: Décrire les résultats du diagnostic précoce du cancer du sein moyennant l’examen clinique par le médecin généraliste.
Méthodes : Etude prospective réalisé sur 9 mois qui a porté sur 105 femmes âgées de plus de 24 ans, consultant pour autre motif, dans un centre de santé de base. Les tests statistiques appropriés avaient été utilisés au seuil de signification de 5%.
Résultats : Le taux de participation était de 12%. L’âge moyen était de 46,4 ± 10 ans. L’examen clinique, a permis d’identifier une anomalie chez 36,2% des femmes. La multiparité diminue le risque de développer une anomalie clinique du sein, avec un OR =0,14 (CI 95% [0,035- 0,580]) alors que les antécédents en faveur du cancer du sein majore ce risque avec un OR=2.79;( IC95% [1.09-7,13]). Le médecin avait demandé un examen radiologique pour 67,5% des femmes examinés. Sa demande était influencée par le résultat de l’examen clinique (OR= 20,42(IC95% [7,01-59,49]). Quatre cas de tumeurs malignes avaient été diagnostiqués.
Conclusion : Nous recommandons de responsabiliser les médecins généralistes quant à la santé gynécologique des femmes desservies par leurs centres et à la coordination entre les différents acteurs, via une journée de prévention hebdomadaire.
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