Epidemiological evolution of epidemiology of the inflammatory bowel diseases in a hospital of Tunis

Résumé

Prérequis : Les études épidémiologiques ont montré que l’incidence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin décrit un gradient Nord-Sud. Par ailleurs, concernant l’évolution selon le temps, des études récentes ont noté une augmentation de l’incidence de la maladie de Crohn aux dépens de celle de la rectocolite hémorragique.
But : Estimer l’évolution de l’épidémiologie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin selon le temps à partir du nombre de cas diagnostiqués au service de Gastro-entérologie de l’hôpital Habib Thameur.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les patients hospitalisés et suivis pour maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et colite indéterminée. Pour chaque patient nous avons recueilli le sexe, l’âge et l’année du diagnostic, le type de maladie inflammatoire chronique de l’intestin et la localisation initiale (iléale, colique, iléo-colique et proximale pour la maladie de Crohn, distale ou pancolitique pour la rectocolite hémorragique). Nous avons comparé l’évolution de la fréquence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, leur type et leur localisation initiale selon 5 périodes de 3 ans.
Résultas : Durant cette période, 202 maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ont été diagnostiquées (55,5% de maladie de Crohn, 41,5% de rectocolite hémorragique, 6% de colite indéterminé). Pour la première période, on notait 21 cas de MICI, pour la 5ème période, on notait 43 cas. La fréquence de la maladie de Crohn était passée de 8 cas pour la 1ère période à 23 cas pour la 5ème. La fréquence de la rectocolite hémorragique était passée de 12 cas pour la 1ère période à 17 cas pour la 5ème. Le nombre de cas de colite indéterminée était de 1 pour la 1ère période pour passer à 3 pour la 5ème. Ces différences n’étaient pas significatives. La répartition des localisations initiales de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique a augmenté de façon proportionnelle pour chacune des périodes. L’âge moyen au diagnostic était de 32 ans pour la 1ère période et de 35 ans pour la 5ème période et comparable quel que soit le type de maladie inflammatoire chronique de l’intestin MICI.
Conclusion : Bien que l’on ne puisse chiffrer l’incidence, on note une augmentation de la fréquence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, avec une élévation plus marquée pour la maladie de Crohn.