L’épuisement professionnel du soignant : Etude tunisienne à propos de 142 infirmiers
Mots-clés :
Syndrome d'épuisement professionnel, soignant, symptômes dépressifs, charge de travailRésumé
Prérequis : Le burnout ou l’épuisement professionnel est un syndrome qui touche préférentiellement les professions dites aidantes ayant une forte implication interpersonnelle affective.Buts : Evaluer la prévalence du burnout chez une population d’infirmiers tunisiens et préciser ses causes ainsi que ses répercussions perçues.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale auprès de 142 infirmiers, répartis sur 12 services, qui ont répondu à un questionnaire comportant des données relatives aux circonstances de travail, aux causes perçues de l’épuisement professionnel, ses conséquences possibles et à une échelle de mesure du burnout (Malasch Burn Inventory).
Résultats : Plus des deux tiers de notre population (69%) étaient touchés par le burnout dont 45,8% avaient un niveau d’épuisement émotionnel élevé, 36,6% avaient un niveau élevé de dépersonnalisation et 22,5% avaient un niveau d’accomplissement professionnel bas. La charge de travail excessive, étant la cause majeure de l’épuisement professionnel pour environ trois quarts (72,5%) des soignants, était prédictive d’un niveau d’épuisement moyen (OR=3,80 ; IC à 95% de 1,079 à 13,420 ; p = 0,038). Par ailleurs, Un score d’épuisement émotionnel élevé était associé à un nombre élevé d’heures de travail par semaine (p=0.006) et à une ancienneté inférieure à 10 ans (p=0.008). Parmi les causes du burnout, l’ambigüité et les conflits de rôle étaient associés à un niveau élevé d’épuisement émotionnel (p=0.04), de dépersonnalisation (p=0.03) et à un niveau d’accomplissement bas (p=0.0001). Nous avons constaté que le sentiment de dévalorisation était associé à des niveaux élevés pour les dimensions épuisement émotionnel (p=0.05) et dépersonnalisation d’une part (p=0.002), et à un accomplissement personnel plus bas d’autre part (p=0.04). Par ailleurs, nous avons noté que les sujets ayant des idées suicidaires avaient un niveau de burnout élevé (p=0.04). Concernant les signes physiques, l’épuisement émotionnel était associé à des plaints somatiques multiples.
Conclusion :Nos résultats rejoignent en partie ceux de la littérature et illustrent certains paramètres pouvant être à l’origine de l’épuisement professionnel tels que les conditions du travail,l’ambigüité des rôles, le manque d’expérience chez le jeune infirmier. Par conséquent, il s’avère important de prendre en considération ses différents facteurs vu leur retentissement sur la qualité de vie des soignants et leurs prestations auprès des patients.
Téléchargements
Références
Bonneterre V, Jolivet A, Lang S. et al. Evaluation des contraintes psychologiques et organisationnelles (CPO) chez les soignants: cohorte ORSOSA et applications. Arch Mal Prof Env 2010 ;71:489-92.
Cottraux J. Inventaire abrégé de dépression de Beck. In : Guelfi JD,editor. L'évaluation clinique standardisée en psychiatrie, Tome I. paris : Pierre Fabre ; 1993.p291-5.
Daloz L, Bénony H. Le sujet en état d'épuisement professionnel, approche clinique sur une population des soignants. Arch Mal Prof Env 2007;126-35.
Maslach C, Jackson SE: Maslach Burnout Inventory Manual, 3nd ed., Palo Alto: Consulting Psychologists Press; 1996.
Cebrià J, Soberqués J, Bodriguez C, Segura J. Influence of burnout on pharmaceutical expediture among primary care physicians. Gac Sanit 2003; 17: 483-9.
MartÃnez de la Casa Muñoz A, del Castillo Comas C, Magaña Loarte E, Bru Espino I, Franco Moreno A, Segura Fragoso A. Study of the prevalence of burnout in doctors in the Health Area of Talavera de la Reina. Aten Primaria 2003 ; 32:343-8.
Willcock SM, Daly MG, Tennant CC, Allard BJ. Burnout and psychiatric morbidity in new medical graduates. Med J Aust 2004;181:357-60.
Garrosa E, Moreno-Jiménez B, Liang Y, González JL. The relationship between socio-demographic variables, job stressors, burnout, and hardy personality in nurses: an exploratory study. Int J Nurs Stud 2008;45:418-27.
Bourdonnais R, Comeau M, Vesina M, Guylaine D. Job strain, psychological distress, and burn out in nurses. Am J Ind Med 1998; 24: 20-8.
Halayem-Dhouib S, Zaghdoudi L, Zremdini R, Maalej I, Ben Béchir M, Labbène R. Burnout en psychiatrie : une expérience tunisienne. Rev Epidemiol Sante Publique 2010;58: 403-8.
Cherniss C. Professionnal burnout in the Human Service Organizations. New York: Praeger, 1980.
Cebria J, Segura J, Corbella S et al. Personality traits and burnout in family doctors. Aten Primaria 2001;27:459-68.
Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol 2001;52:397-422 .
Embriaco N, Azoulay E, Kentish N, Pochard F, Loundou A, Papazian L. High level of burnout in intensivists: prevalence and associated factors. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:686-92.
Sobreques J, Cebria J, Segura J, Rodriguez C, Garcia M, Juncosa. Job satisfaction and burnout in general practitioners. Aten Primaria 2003; 31:227-33.
Houkes I, Winants Y, Twellaar M, Verdonk P. Development of burnout overtime and the causal order of the three dimensions of burnout among male and female GPs. A three wawe panel study. BMC Public health 2011;11: 240.
Estryn Behar M, Duville N, Menini ML, Le Foll S, Le Nézet O, Bocher R. Mots à maux... Expression de la souffrance chez les soignants en psychiatrie. Étude comparative en France et dans trois autres pays européens. Ann Med psychol 2006; 164 :732-48.
Goussot V. La gestion des conflits dans l'équipe de soins. L'aide soignante 2003 ; 45 : 10- 17
Barbier D. Le syndrome d'épuisement professionnel du soignant. Presse Med. 2004 ; 33 :394-9.
Canoui P, Meranges A: Le Syndrome d'épuisement professionnel des soignants, de l'analyse du burnout aux réponses. 2° édition. Paris : Masson, 2001 - 224 pages.
Demers J. La méthode Psycho Physio : Un pas important vers la guérison de la fibromyalgie, de la dépression et de l'épuisement profession. Marée Haute, 2008.
McManus IC, Keeling A, Paice E. Stress, burnout and doctors' attitudes to work are determined by personality and learning style: a twelve year longitudinal study of UK medical graduates. BMC Medicine 2004, 2:29.
Ahola K, Honkonen T, Isometsä E et al. The relationship between job-related burnout and depressive disorders-results from the Finish Health 2000 Study. J Affect Disord 2005; 88:55-62.
Grossi G, Perski A, Eksted TM, Johansson T, Lindström M, Holm K. The morning salivery cortisol response in burnout. J Psychosom Res 2005; 59:103-11.
Ahola K, Hakanen J. Job strain, burnout, and depressive symptoms: A prospective study among dentists. J Affect Disord 2007; 104:103-10.
Pompili M, Rinaldi G, Lester D, Girardi P, Ruberto A, Tatarelli R. Hopelessness and suicide risk emerge in psychiatric nurses suffering from burnout and using specific defense mechanisms. Arch Psychiatr Nurs 2006; 20:135-43.
Stordeur S, Vandenberghe C, D'hoore W. Prédicteurs de l'épuisement professionnel des infirmiers: une étude dans un hôpital universitaire. Rech Soins Infirm 1999 ; 59:57-66.
Truchot D. Epuisement professionnel et burnout : concepts, modèles, intervention. Paris : Dunod ed., 2004.
Agoub M, Elyazazzi M, Battos O. Epuisement professionnel et sources de stress au travail chez les soignants. Ann Med Psychol 2002 ; 158: 687-92.
Delbrouck M. Le burn-out du soignant : le syndrome d'épuisement professionnel. Bruxelles : De Boeck éd. , 2003.
Soler JK, Yaman H, Esteva M et al. Burnout in European family doctors: the EGPRN study. Fam Pract 2008;25:245-65.