D’un point de vue d’un urologue: Est ce que sommes-nous sûrs avec la chirurgie endoscopique ? Aperçu des problèmes ergonomiques rencontrés par l'urologue lors de la chirurgie endoscopique vidéo-assistée
Mots-clés :
Chirurgie peu invasive, endoscopie, chirurgie vidéo-assistée, sale opératoire, ingénierie humaine.Résumé
Prérequis : L'importance de la chirurgie mini-invasive en urologie a constamment augmenté ces 20 dernières années. La résection endoscopique de le prostate et des tumeurs vésicales est actuellement le traitement de référence, avec de nombreux avantages pour les patients.But : Analyser les problèmes de santé liés aux conditions de travail rencontrés par les urologues lors de la chirurgie endoscopique a travers une revue récente de la littérature.
Methodes: Les études ergonomiques et les essais expérimentaux menées dans les domaines de l'urologie et la chirurgie endoscopique appliquée pour d'autres types de chirurgies ont été identifiés par la base de recherche PubMed. Les données des études ergonomiques ont été évaluées en terme d'efficacité ainsi que du point de vue confort et sécurité. Les postures de contrainte pour les urologues sont décrites et les exigences ergonomiques pour les positions optimales sont discutées.
Résultats: La chirurgie endoscopique en urologie est une chirurgie à haut risque ergonomique. L’importance de la flexion ou de l'extension du cou, de l'adduction ou de l’abduction de l’épaule, et la stabilité des extrémités supérieures lors de la chirurgie; qui sont maintenus dans une posture statique prolongée sont les principaux facteurs de risque. Toutes ces contraintes peuvent entraîner la fatigue articulaire et musculaire, des douleurs, et une éventuelle blessure musculo-squelettique. En outre, ces éléments peuvent avoir un impact négatif sur la précision chirurgicale.
Conclusion : La position de l’urologue, le temps opératoire et les conditions de formation de base sont des facteurs essentiels durant la chirurgie endoscopique pour la prévention des troubles musculosquelettiques.
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