Tumeurs malignes primitives du sternum

Résumé

Prérequis : Les tumeurs primitives du sternum sont rares, ne représentant que 0,5 % de l'ensemble des tumeurs osseuses primitives. Elles sont le plus souvent malignes, ostéolytiques, agressives, posant souvent des difficultés de prise en charge.
Objectif : Etudier les particularités anatomo-cliniques et thérapeutiques des tumeurs malignes primitives du sternum.
Méthodes : Nous rapportons 6 tumeurs malignes primitives du sternum.
Résultats : Il s’agissait de 4 hommes et 2 femmes. Une tuméfaction sternale représentait le principal motif de consultation. L’imagerie montrait une lésion sternale lytique. Des signes d’extension aux organes de voisinage étaient observés chez 3 patients. Devant de tels aspects radiologiques d’agressivité, une tumeur maligne était fortement suspectée. Le diagnostic était dans tous les cas anatomopathologique, porté sur pièce opératoire dans 3 cas et sur biopsie chirurgicale dans 3 cas. Le traitement était chirurgical chez 3 patients après une chimiothérapie néo-adjuvante dans 1 cas. Une radiothérapie postopératoire a été indiquée dans 1 cas. Un traitement médical a été réalisé dans 3 cas. Ces tumeurs se répartissaient en 3 plasmocytomes, 1 chondrosarcome, 1 ostéosarcome et 1 lymphome B à grandes cellules.
Conclusion : La prise en charge de ces tumeurs est multidisciplinaire. Elle dépend du type histologique, de la possibilité d’un geste chirurgical et du bilan d’extension.